Clinical management of clonal hematopoiesis.

چکیده اصلی

Clonal hematopoiesis, particularly clonal hematopoiesis of indeterminate potential and clonal cytopenia of undetermined significance, is an age-related premalignant condition characterized by the expansion of hematopoietic clones carrying somatic mutations. Because of the accessibility of peripheral blood, it has been increasingly detected, even in otherwise healthy individuals. Although often asymptomatic, specific clonal hematopoiesis-associated mutations and clonal features are associated with an increased risk of progression to hematologic malignancies, including myelodysplastic syndromes and acute myeloid leukemia. Beyond malignant transformation, clonal hematopoiesis also has systemic implications and has been linked to a variety of nonmalignant conditions, such as cardiovascular and inflammatory disease. In this review, we focus on the clinical management of clonal hematopoiesis, including approaches to diagnosis, tools for risk stratification, and strategies for surveillance and comorbidity mitigation. In the absence of consensus guidelines and approved therapies, management remains individualized, underscoring the need for continued research and clinical trials to guide evidence-based care and improve patient outcomes.

ترجمه فارسی چکیده

هموپوئز کلونی، به‌ویژه هموپوئز کلونی با پتانسیل نامشخص و هموپوئز کلونی با کم‌خونی نامشخص، یک شرط پیش‌سرطانی مرتبط با سن است که با گسترش کلون‌های خونی حامل جهش‌های سوماتیک مشخص می‌شود. به دلیل دسترسی به خون محیطی، این وضعیت به‌طور فزاینده‌ای حتی در افراد سالم دیگر شناسایی شده است. اگرچه اغلب بدون علامت است، جهش‌های مرتبط با هموپوئز کلونی و ویژگی‌های کلونی با افزایش ریسک پیشرفت به سرطان‌های خونی، از جمله سندرم‌های میلوپلاستیک و لنفوم آلوئولی، مرتبط دانسته شده‌اند. فراتر از تبدیل به سرطان، هموپوئز کلونی پیامدهای سیستمیک نیز دارد و با طیف وسیعی از شرایط غیرسرطانی، مانند بیماری‌های قلبی عروقی و التهابی، مرتبط شده است. در این مرور، بر مدیریت بالینی هموپوئز کلونی تمرکز می‌کنیم، شامل رویکردهای تشخیصی، ابزارهای رتبه‌بندی ریسک و استراتژی‌های نظارت و کاهش هم‌بینی‌ها. در نبود دستورالعمل‌های اجماعی و داروهای تأییدشده، مدیریت همچنان فردی باقی می‌ماند که نیاز به تحقیقات و مطالعات بالینی ادامه‌دار را برای هدایت مراقبت مبتنی بر شواهد و بهبود نتایج بیماران برجسته می‌کند.

متن کامل اصلی