Navigating rural challenges and promoting posttraumatic growth via expressive writing: a qualitative study among rural breast cancer survivors.

چکیده اصلی

PURPOSE: Breast cancer is the second most prevalent cancer among women in the USA. Rural breast cancer survivors (RBCS) face unique challenges because geographical isolation limits access to facilities, support groups, and mental health services. Expressive writing (EW), a therapeutic intervention navigates individuals through traumatic experiences, has demonstrated benefits for RBCS. However, first-person accounts of how RBCS experience EW remain limited. This study addresses this gap. METHODS: Virtual semi-structured in-depth interviews were conducted with participants (N = 14) who previously completed a virtual EW randomized controlled trial. Interviews were audio-recorded, transcribed verbatim, and analyzed using thematic analysis. Themes were developed inductively and subsequently interpreted in relation to post-traumatic growth framework as relevant. RESULTS: Interviewees' mean age was 54.71 years. Six themes emerged: rural-specific challenges (e.g., travel burden, infrastructure limit, gossip in small towns); emotion regulation and adaptive coping; personal strength through meaning-making; improved relationships; renewed purpose; and appreciation for life. These themes reflect participants' narratives of how EW fit into their cancer journeys. CONCLUSIONS: Participants reported varied but positive experiences with EW. The intervention appeared to address key psychosocial needs of RBCS, helping to mitigate rural-specific disparities in supportive care and fostering elements of posttraumatic growth. Centering survivors' own narratives adds a nuanced understanding of what it feels like to engage in EW and how the process supports adaptation in survivorship. EW may serve as an economical, accessible, and scalable survivorship support strategy among RBCS. Future studies may triangulate the writings, self-accounts of experiences and intervention outcomes from EW interventions to contextualize the findings. TRIAL REGISTRATION: Clinical trial number: NCT04776941 (Registration post date: March 3, 2021).

ترجمه فارسی چکیده

هدف: سرطان پستان دومین شایع‌ترین سرطان در زنان در آمریکا است. زنان مبتلا به سرطان پستان پس از درمان در مناطق روستایی (RBCS) با چالش‌های منحصر‌به‌فردی روبرو هستند زیرا انزوا جغرافیایی دسترسی به امکانات، گروه‌های حمایتی و خدمات سلامت روان را محدود می‌کند. نوشتن ابرازحس (EW)، یک مداخله درمانی، افراد را از طریق تجربیات آسیب‌زا هدایت می‌کند و مزایایی برای RBCS نشان داده است. با این حال، روایت‌های اول‌شخصی از نحوه تجربه RBCS از EW محدود است. این مطالعه این خلاء را پر می‌کند. روش‌ها: مصاحبه‌های عمیق نیمه‌ساختاریافته مجازی با شرکت‌کنندگان (N = 14) که قبلاً یک آزمایش کنترل شده تصادفی (RCT) مجازی EW را تکمیل کرده بودند، انجام شد. مصاحبه‌ها ضبط صوتی، ترجمه دقیق و با استفاده از تحلیل موضوعی تحلیل شدند. موضوعات به صورت استنتاجی توسعه یافتند و سپس در ارتباط با چارچوب رشد پس از آسیب تفسیر شدند. نتایج: میانگین سنی مصاحبه‌شوندگان 54.71 سال بود. شش موضوع ظاهر شد: چالش‌های خاص روستایی (مانند بار سفر، محدودیت زیرساخت، گوای کوچک‌شهرها)، تنظیم هیجان و مقابله سازگارانه؛ قدرت شخصی از طریق معناسازی؛ روابط بهبود یافته؛ هدف جدید؛ و قدردانی از زندگی. این موضوعات روایت شرکت‌کنندگان را در مورد نحوه انطباق EW در مسیر سرطان‌شان منعکس می‌کند. نتیجه‌گیری: شرکت‌کنندگان تجربه‌های متنوع اما مثبتی با EW گزارش کردند. این مداخله به نظر می‌رسد نیازهای روان‌اجتماعی کلیدی RBCS را برطرف می‌کند و به کاهش نابرابری‌های خاص روستایی در مراقبت حمایتی و ترویج عناصر رشد پس از آسیب کمک می‌کند. متمرکز کردن روایت‌های خودِ survivors درک دقیق‌تری از احساسات درگیر شدن با EW و نحوه حمایت فرآیند از سازگاری در دوران پس از درمان ارائه می‌دهد. EW می‌تواند به عنوان یک استراتژی حمایتی پس از درمان اقتصادی، قابل دسترس و مقیاس‌پذیر در میان RBCS عمل کند. مطالعات آینده ممکن است نوشته‌ها، حساب‌های شخصی تجربه و نتایج مداخله EW را برای زمینه‌یابی یافته‌ها سه‌گانه کنند.

متن کامل اصلی