Significance of adjuvant external beam radiotherapy of the orbit in managing uveal melanoma with extraocular extension.

چکیده اصلی

OBJECTIVE: Extraocular extension (EOE) is a known risk factor for metastasis in uveal melanoma. This long-term study investigates neoadjuvant and adjuvant external beam radiotherapy (EBRT) before and after enucleation of eyes with uveal melanoma and EOE with respect to survival, local tumour control, metastatic disease and side effects of radiotherapy. METHODS AND ANALYSIS: Retrospective, consecutive analysis of all patients with enucleation for uveal melanoma and histopathological evidence of EOE from June 1980 to April 2014. RESULTS: The entire cohort comprised 87 patients. 34 of those were lost to follow-up. Of the remaining 43 patients, 26 underwent adjuvant and/or neoadjuvant radiotherapy with a total orbital dose of 50-60 Gy, while the remaining 17 were treated with enucleation only. The mean follow-up time was 65.58±80.44 months (median 37 months) and 184.12±119.760 months (median 132 months) for those being alive at last follow-up. EBRT patients had significantly higher TNM (tumour, node, metastases) stages (p=0.033) and more extensive EOE (p=0.146). There was no significant difference in any relevant parameters between the two groups. The overall survival rate after 5 and 10 years was 32.6% and 16.2%, respectively. There was no evidence of a significantly later (p=0.573) or less frequent (p=0.999) occurrence of metastases in either group. There were no local recurrences in either group. Side effects of the radiotherapy occurred in 61.5%. CONCLUSIONS: Adjuvant or neoadjuvant EBRT had no survival benefit in uveal melanoma with EOE. No local recurrence was detected in either group.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: گسترش فراتر از چشم (EOE) عامل شناخته‌شده‌ای برای متاستاز در مولانوما یووئال است. این مطالعه طولانی‌مدت، رادیوتراپی پرتوگامای خارج‌سازمانی (EBRT) قبل و بعد از بیرون کشیدن چشم در بیماران با مولانوما یووئال و EOE را در مورد بقا، کنترل تومور محلی، بیماری متاستاتیک و عوارض رادیوتراپی بررسی می‌کند. روش‌ها و تحلیل: تحلیل پس‌رونده و متوالی تمام بیمارانی که چشمشان برای مولانوما یووئال و شواهد هیستوپاتولوژیک EOE بیرون کشیده شده بود، از ژوئن ۱۹۸۰ تا آوریل ۲۰۱۴. نتایج: کل کوهورت ۸۷ بیمار بود. ۳۴ نفر از دست پیگیری خارج شدند. از ۴۳ بیمار باقی‌مانده، ۲۶ رادیوتراپی قبل از و/یا بعد از بیرون کشیدن چشم با دوز کل اپیزود ۵۰-۶۰ گیرِی دریافت کردند، در حالی که ۱۷ نفر فقط با بیرون کشیدن چشم درمان شدند. میانگین زمان پیگیری ۶۵.۵۸±۸۰.۴۴ ماه (میانه ۳۷ ماه) و ۱۸۴.۱۲±۱۱۹.۷۶۰ ماه (میانه ۱۳۲ ماه) برای کسانی بود که در آخرین پیگیری زنده بودند. بیماران EBRT دارای مراحل TNM بالاتر (p=0.033) و EOE گسترده‌تر (p=0.146) بودند. هیچ تفاوت معناداری در هیچ پارامتر مرتبطی بین دو گروه وجود نداشت. نرخ بقا کلی پس از ۵ و ۱۰ سال به ترتیب ۳۲.۶٪ و ۱۶.۲٪ بود. هیچ شواهدی برای بروز متاستاز به صورت معنادار دیرتر (p=0.573) یا کمتر شایع (p=0.999) در هیچ یک از گروه‌ها وجود نداشت. در هیچ یک از گروه‌ها، بازگشت محلی رخ نداد. عوارض رادیوتراپی در ۶۱.۵٪ رخ داد. نتیجه‌گیری: EBRT قبل از و/یا بعد از آن، هیچ مزیت بقا در مولانوما یووئال با EOE نداشت. در هیچ یک از گروه‌ها، بازگشت محلی رخ نداد.

متن کامل اصلی