Associatıon of systemic immune-inflammation index (SII) and systemic inflammation response index (SIRI) with graft survival in regraft cases after penetrating keratoplasty.

چکیده اصلی

PURPOSE: To evaluate whether preoperative systemic immune-inflammatory indices are associated with subsequent regraft requirement due to late endothelial failure following penetrating keratoplasty (PK). METHODS: This retrospective study reviewed 1,738 PK cases performed in a tertiary eye center. Eyes that later underwent regraft due to late endothelial failure (n=51) were compared with PK recipients maintaining long-term graft clarity (n=50). Preoperative complete blood counts obtained prior to the primary PK were used to calculate neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), systemic immune-inflammation Index (SII) and Systemic Inflammation Response Index (SIRI). Donor characteristics, preservation intervals, surgical parameters, and glaucoma-related variables were recorded. Multivariable logistic regression and receiver operating characteristic (ROC) analyses were performed to identify factors associated with regraft risk. RESULTS: Neutrophil counts, NLR, SII and SIRI were significantly higher in the regraft cohort, whereas lymphocyte, monocyte, platelet counts, and PLR did not differ between groups. SII and SIRI demonstrated modest discriminative ability for regraft (AUC 0.649 and 0.642 respectively). In multivariable analyses both SII (OR 1.002 per unit increase, p=0.037) and SIRI (OR 2.657 per unit increase, p=0.023) remained independently associated with regraft after adjustment for donor age, preservation intervals, graft size, and glaucoma-related factors. Donor age and the number of antiglaucoma medications were also independently associated with regraft risk. Notably, shorter preservation intervals in the regraft cohort did not translate into improved outcomes. CONCLUSIONS: Elevated preoperative SII and SIRI values were associated with subsequent regraft requirement due to late endothelial failure after PK. Although their discriminative performance was modest, these findings suggest that systemic immune-inflammatory status may contribute to long-term graft outcomes and may provide supportive information within a multifactorial preoperative risk assessment framework.Hemogram-derived indices may provide supportive information as adjunctive markers within preoperative risk assessment frameworks in corneal transplantation.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: بررسی این که آیا شاخص‌های سیستمیک ایمنی-التهابی پیش از عمل با نیاز به پیوند مجدد ناشی از شکست عروقی دیرهنگام پس از کراتوپلاستی نفوذی (PK) مرتبط است یا خیر. روش‌ها: این مطالعه بازنگری‌شده، ۱،۷۳۸ مورد PK انجام‌شده در یک مرکز چشم tertiary را بررسی کرد. چشمانی که بعداً به دلیل شکست عروقی دیرهنگام تحت پیوند مجدد قرار گرفتند (n=51) با دریافت‌کنندگان PK که شفافیت پیوند بلندمدت را حفظ کردند (n=50) مقایسه شدند. شمارش کامل خون پیش از PK اولیه برای محاسبه نسبت نوتروفیل-لنفوسیت (NLR)، نسبت پلاکت-لنفوسیت (PLR)، شاخص سیستمیک ایمنی-التهابی (SII) و شاخص پاسخ التهابی سیستمیک (SIRI) استفاده شد. ویژگی‌های اهداکننده، فاصله‌های حفظی، پارامترهای جراحی و متغیرهای مربوط به گلوکوم ثبت شد. رگرسیون لجستیک چندمتغیره و تحلیل‌های عملکرد گیرنده (ROC) برای شناسایی عوامل مرتبط با ریسک پیوند مجدد انجام شد. نتایج: شمارش نوتروفیل‌ها، NLR، SII و SIRI در گروه پیوند مجدد به طور معناداری بالاتر بود، در حالی که شمارش لنفوسیت‌ها، مونوسیت‌ها، پلاکت‌ها و PLR بین گروه‌ها تفاوتی نداشتند. SII و SIRI قابلیت تشخیصی محدودی برای پیوند مجدد نشان دادند (AUC به ترتیب ۰.۶۴۹ و ۰.۶۴۲). در تحلیل‌های چندمتغیره، هم SII (OR ۱.۰۰۲ برای هر واحد افزایش، p=۰.۰۳۷) و هم SIRI (OR ۲.۶۵۷ برای هر واحد افزایش، p=۰.۰۲۳) پس از تعدیل برای سن اهداکننده، فاصله‌های حفظی، اندازه پیوند و عوامل مربوط به گلوکوم، به طور مستقل با پیوند مجدد مرتبط باقی ماندند. سن اهداکننده و تعداد داروهای ضد گلوکوم نیز به طور مستقل با ریسک پیوند مجدد مرتبط بودند. نکته‌برجسته اینکه، فاصله‌های حفظی کوتاه‌تر در گروه پیوند مجدد منجر به بهبود نتایج نشد. نتیجه‌گیری: مقادیر بالای SII و SIRI پیش از عمل با نیاز به پیوند مجدد ناشی از شکست عروقی دیرهنگام پس از PK مرتبط بود. اگرچه عملکرد تشخیصی آن‌ها محدود بود، این یافته‌ها نشان می‌دهد که وضعیت سیستمیک ایمنی-التهابی ممکن است به نتایج بلندمدت پیوند کمک کند و می‌تواند اطلاعات پشتیبانی در چارچوب ارزیابی ریسک چندعاملی پیش از عمل ارائه دهد. شاخص‌های مبتنی بر هموگرام ممکن است به عنوان نشانه‌های کمکی در چارچوب‌های ارزیابی ریسک پیش از عمل در پیوند قرنیه ارائه اطلاعات پشتیبانی کنند.

متن کامل اصلی