Response to alemtuzumab-based therapy and long-term survival after allogeneic transplantation in T-Cell prolymphocytic leukemia: a systematic review and meta-analysis of proportions.
پخش حرفه‌ای فارسی و انگلیسی
در حال بررسی نسخه‌های صوتی ذخیره‌شده…
تنظیم صدای طبیعی و سرعت
صداهایی که در نامشان «Natural»، «Neural» یا «Online» دیده می‌شود معمولاً طبیعی‌ترند. انتخاب صدا به صداهای نصب‌شده در ویندوز و مرورگر شما بستگی دارد.
چکیده اصلی
INTRODUCTION: T-cell prolymphocytic leukemia (T-PLL) is a rare, aggressive neoplasm with poor outcomes. Alemtuzumab and allogeneic hematopoietic cell transplantation (allo-HCT) are the mainstays of treatment, yet estimates rest on small single-arm studies, and no synthesis has pooled both outcomes. We quantified response to alemtuzumab-based therapy and long-term survival after allo-HCT. METHODS: We performed a systematic review and meta-analysis of proportions. MEDLINE, CENTRAL, ClinicalTrials.gov, Google Scholar, were searched from inception to June 2026. Studies reporting response to alemtuzumab-based therapy or survival after allo-HCT in adults with T-PLL were eligible. Sensitivity analyses assessed robustness, while publication bias (Egger's test), risk of bias (JBI), and certainty (GRADE) were assessed. RESULTS: Seven studies (200 patients) informed the primary analysis. The pooled overall response rate was 81.9% (95% CI 66.6-91.1; I²=78%) and complete response rate 58.5% (95% CI 39.6-75.2; I²=76%); heterogeneity was explained by line of therapy (frontline 85%, relapsed/refractory 51%; p<0.0001). Across three independent registries (363 patients), long-term survival after allo-HCT was 30.3% (95% CI 25.8-35.3; I²=0%). CONCLUSIONS: Alemtuzumab-based therapy was associated with high response rates in T-PLL-approximately 85% frontline-and approximately one-third of transplanted patients achieved long-term survival. These pooled values are descriptive benchmarks derived from low-certainty, single-arm evidence and require prospective confirmation.
نتیجه فارسی
این مطالعه پاسخ به درمان مبتنی بر آلمتوزوماب و بقا بلندمدت پس از انتقال سلول‌های خونی آلوژنیک در لنفوم پروی‌لنکوئید تی‌سلولی را بررسی کرد. نتایج نشان داد که نرخ پاسخ کلی حدود ۸۲٪ و نرخ پاسخ کامل حدود ۵۹٪ است. بقا بلندمدت پس از انتقال سلول‌های خونی حدود ۳۰٪ گزارش شد. این نتایج با شواهد تک‌شاخص با قطعیت پایین استخراج شده‌اند.
- نرخ پاسخ کلی به درمان مبتنی بر آلمتوزوماب ۸۱.۹٪ بود.
- نرخ پاسخ کامل به درمان مبتنی بر آلمتوزوماب ۵۸.5٪ بود.
- بقا بلندمدت پس از انتقال سلول‌های خونی آلوژنیک ۳۰.3٪ بود.
- ناهمگونی نتایج به خط درمان (اولیه یا عودی) مربوط بود.
- این نتایج با شواهد تک‌شاخص با قطعیت پایین استخراج شده‌اند.
ترجمه فارسی چکیده
لنفوم پروی‌لنکوئید تی‌سلولی (T-PLL) یک نئوپلاسم نادر و تهاجمی با پیش‌آگهی بد است. آلمتوزوماب و انتقال سلول‌های خونی آلوژنیک (allo-HCT) درمان‌های اصلی هستند، اما برآوردها بر اساس مطالعات تک‌شاخص کوچک است و هیچ تجمیعی هر دو نتیجه را در بر نگرفته است. ما پاسخ به درمان مبتنی بر آلمتوزوماب و بقا بلندمدت پس از allo-HCT را در مطالعه‌ای مرور و متاآنالیز کردیم. هفت مطالعه (۲۰۰ بیمار) در تحلیل اصلی دخیل شدند. نرخ پاسخ کلی تجمیعی ۸۱.۹٪ (۹۵٪ CI ۶۶.۶-۹۱.۱) و نرخ پاسخ کامل ۵۸.۵٪ (۹۵٪ CI ۳۹.۶-۷۵.۲) گزارش شد. بقا بلندمدت پس از allo-HCT در ۳ ثبت مستقل (۳۶۳ بیمار) ۳۰.۳٪ (۹۵٪ CI ۲۵.۸-۳۵.۳) بود. این مقادیر تجمیعی شاخص‌های توصیفی با شواهد تک‌شاخص با قطعیت پایین هستند و نیاز به تأیید آینده‌نگرانه دارند.
روش پژوهش
مرور سیستماتیک و متاآنالیز نسبت‌ها با جستجو در پایگاه‌های MEDLINE، CENTRAL، ClinicalTrials.gov و Google Scholar انجام شد. تحلیل حساسیت برای بررسی پایداری و آزمون‌های Egger و JBI برای سنجش سوگیری انتشار و ریسک سوگیری استفاده شد.
محدودیت‌ها
شواهد با قطعیت پایین و تک‌شاخص بودند. ناهمگونی بالای نتایج وجود داشت که به خط درمان نسبت داده شد. این مطالعه شواهد تجمیعی را بدون مطالعه کنترل شده ارائه می‌دهد.
نمای PICO و پیامدها
- جمعیت
- بالغین مبتلا به لنفوم پروی‌لنکوئید تی‌سلولی (T-PLL)
- مداخله/مواجهه
- درمان مبتنی بر آلمتوزوماب
- مقایسه
- انتقال سلول‌های خونی آلوژنیک (allo-HCT)
- حجم نمونه
- ۲۰۰ بیمار برای تحلیل اصلی و ۳۶۳ بیمار در ثبت‌های مستقل
متن کامل اصلی
برای بررسی دسترسی کتابخانه‌ای یا خرید، رکورد اصلی را باز کنید.
رفتن به منبع اصلی