How lifestyle counselling supports behaviour change among Thai adults with non-communicable diseases: a rapid realist review.

چکیده اصلی

OBJECTIVE: Non-communicable diseases (NCDs) are major contributors to morbidity and mortality in Thailand, yet the effectiveness of lifestyle counselling within routine practice is underexplored. This rapid realist review examined how, for whom and under what circumstances lifestyle counselling supports behaviour change among Thai adults. DESIGN: Rapid realist review following guidance from the Realist and Meta-narrative Evidence Synthesis: Evolving Standards (RAMESES). SETTING: Lifestyle counselling and health-coaching interventions for NCD prevention and management delivered in Thai primary care, community settings or digitally supported programmes. DATA SOURCES: Six international and Thai databases (Scopus, Google Scholar, ProQuest, PubMed, EMBASE (Ovid) and ThaiJo) were searched for studies published between 2005 and 2025. ELIGIBILITY CRITERIA: Empirical studies involving adults (≥18 years) in Thailand that described lifestyle counselling or coaching interventions for NCD-related prevention or management and reported outcomes. DATA EXTRACTION AND SYNTHESIS: Data were extracted to identify contexts (C), mechanisms (M), outcomes (O) and equity considerations. These were synthesised into context-mechanism-outcome configurations (CMOCs) and helped to form programme theories. RESULTS: 16 studies were included. 19 explanatory configurations were identified across six mechanisms: self-efficacy, social support, motivation, accountability, emotional resilience and relevance and engagement. These mechanisms and programme theories (PTs) were supported by family-centred education, routine self-monitoring with feedback, culturally or literacy-tailored materials and brief stress-regulation strategies. Barriers included low health and digital literacy, conflicting norms, short programme duration and rural workforce constraints. Facilitators included plain-language materials, low-tech or hybrid follow-up, co-designed dietary strategies and task-sharing with village health volunteers and family members. CONCLUSIONS: This rapid realist review identified six PTs, suggesting that the operation of lifestyle counselling interventions for non-communicable diseases in Thailand may be influenced by cultural norms, family and community support, village health volunteers and health service capacity. The findings highlight the potential importance of sustained follow-up, cultural and literacy tailoring and accessible modes of delivery in supporting behaviour change and self-management across different contexts. These PTs provide insight into how lifestyle counselling may operate in Thailand and may inform future research and the refinement of lifestyle counselling interventions.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: بیماری‌های غیر واگیردار (NCD) عوامل اصلی ملاحظه‌پذیری و مرگ‌ومیر در تایلند هستند، اما اثربخشی مشاوره سبک زندگی در عمل روزمره کمتر بررسی شده است. این مرور واقع‌گرایانه سریع بررسی کرد که مشاوره سبک زندگی چگونه، برای چه کسانی و در چه شرایطی به تغییر رفتار در بزرگسالان تایلندی کمک می‌کند. طراحی: مرور واقع‌گرایانه سریع بر اساس راهنماهای RAMESES. محیط: مداخلات مشاوره سبک زندگی و مربیگری سلامت برای پیشگیری و مدیریت NCD در مراکز درمان اولیه، محیط‌های جامعه یا برنامه‌های پشتیبانی دیجیتال تایلند. منابع داده: شش پایگاه داده بین‌المللی و تایلندی (Scopus, Google Scholar, ProQuest, PubMed, EMBASE (Ovid) و ThaiJo) برای مطالعات منتشر شده بین 2005 تا 2025 جستجو شد. معیارهای ورود: مطالعات تجربی شامل بزرگسالان (≥18 سال) در تایلند که مداخلات مشاوره یا مربیگری سبک زندگی را برای پیشگیری یا مدیریت NCD توصیف کرده و نتایج را گزارش کرده‌اند. استخراج و ترکیب داده‌ها: داده‌ها برای شناسایی زمینه‌ها (C)، مکانیسم‌ها (M)، نتایج (O) و نگاه‌های عدالت استخراج شدند. این‌ها در ترکیب‌های زمینه-مکانیسم-نتیجه (CMOC) ترکیب شدند و به نظریه‌های برنامه کمک کردند. نتایج: 16 مطالعه شامل شد. 19 ترکیب توضیحی در شش مکانیسم شناسایی شد: خودکارآمدی، حمایت اجتماعی، انگیزه، پاسخگویی، تاب‌آوری عاطفی و ارتباط و درگیری. این مکانیسم‌ها و نظریه‌های برنامه (PT) توسط آموزش متمرکز بر خانواده، نظارت خودکار منظم با بازخورد، مواد متناسب با فرهنگ یا توانایی خواندن و استراتژی‌های کوتاه تنظیم استرس پشتیبانی شدند. موانع شامل سواد پایین سلامت و دیجیتال، ناهنجاری‌های درگیری‌دار، مدت کوتاه برنامه و محدودیت نیروی کار روستایی بودند. تسهیل‌گران شامل مواد زبان ساده، پیگیری کم‌فناوری یا ترکیبی، استراتژی‌های غذایی طراحی مشترک و تقسیم وظایف با داوطلبان سلامت روستایی و اعضای خانواده بود. نتیجه‌گیری: این مرور واقع‌گرایانه سریع شش نظریه برنامه را شناسایی کرد که نشان می‌دهد عمل مداخلات مشاوره سبک زندگی برای NCD در تایلند ممکن است تحت تأثیر نرمال‌های فرهنگی، حمایت خانواده و جامعه، داوطلبان سلامت روستایی و ظرفیت خدمات سلامت باشد.

متن کامل اصلی