A Geospatial Linkage Analysis of Environmental Exposures, Socioeconomic Profile and Health Outcomes Among Women of Reproductive Age in Victoria, Australia.

چکیده اصلی

ISSUE ADDRESSED: Non-communicable disorders (NCDs) in women of reproductive age (WRA) shape maternal and intergenerational outcomes, yet their area-level socio-environmental drivers remain unclear. We examined correlations between socio-environmental factors and NCDs in WRA. METHODS: We linked 2021 Australian Census sociodemographic and health variables with postcode-level environmental exposures, including air pollutants (PM2.5, NO2, CO, SO2, formaldehyde and ozone), land surface temperature and greenness. The NCDs (asthma, diabetes, cancer, mental health and cardio-renal disease) were expressed per 1000 WRA. Spatial clustering (Moran's I) and socioeconomic gradients (Wagstaff Concentration Index) were assessed, alongside geospatial regression and clustering analyses. RESULTS: NCDs among WRA showed strong socioeconomic patterning. Most disadvantaged postcodes recorded the highest composite NCD burden (323.0 and 227.3 per 1000 in the most disadvantaged and advantaged postcodes respectively), with the steepest inequality for diabetes (Wagstaff = -0.16). Environmental exposures demonstrated spatial clustering but weak associations with health outcomes. Notably, peri-urban and fringe postcodes experienced higher heat exposure coinciding with socioeconomic disadvantage. Inner Melbourne (with lower heat exposure and more socioeconomic advantage) showed lower NCD burden despite elevated NO2 and PM2.5. CONCLUSION: NCDs among WRA in Victoria are strongly patterned by socioeconomic disadvantage with geographic clustering by environmental exposures. These inequities persist even where most air quality measures remain within regulatory limits, underscoring the disproportionate burden faced by disadvantaged areas. SO WHAT: Health promotion should prioritise disadvantaged peri-urban and regional communities through proactive, place-based policies that address both environmental conditions and the social systems that influence how and for whom those conditions become harmful.

ترجمه فارسی چکیده

مشکلات غیرعفونی (NCD) در زنان در سن باروری (WRA) بر نتایج مادران و نسل‌های بعدی تأثیر می‌گذارند، اما عوامل محیطی-اجتماعی سطح منطقه‌ای آن‌ها هنوز مشخص نیست. ما همبستگی بین عوامل محیطی-اجتماعی و NCDs در WRA را بررسی کردیم. داده‌های سرشماری ۲۰۲۱ استرالیا با عوامل محیطی سطح کد پستی (شامل آلاینده‌های هوا، دمای سطح زمین و سبزی) پیوند خورد. NCDs (آسم، دیابت، سرطان، سلامت روان و بیماری‌های قلبی-کلیوی) به ازای هر ۱۰۰۰ نفر WRA گزارش شد. خوشه‌بندی مکانی و گرادیان‌های اجتماعی-اقتصادی ارزیابی شدند. NCDs در WRA الگوی قوی اجتماعی-اقتصادی داشت. کدهای پستی کم‌برخوردارترین بار NCD ترکیبی را داشتند (۳۲۳.۰ و ۲۲۷.۳ به ازای هر ۱۰۰۰ نفر در کدهای کم‌برخوردار و برخوردارتر به ترتیب). نابرابری برای دیابت بیشترین بود (Wagstaff = -0.16). عوامل محیطی خوشه‌بندی مکانی داشتند اما ارتباط ضعیفی با نتایج سلامت نشان دادند. مناطق حاشیه‌ای و حومه شهر در معرض گرما بیشتری بودند که با محرومیت اجتماعی هم‌زمان بود. مناطق داخلی ملبورن (با گرما کمتر و برتری اجتماعی-اقتصادی) با وجود غلظت بالای NO2 و PM2.5، بار NCD کمتری داشتند. NCDs در WRA در ویکتوریا به شدت تحت تأثیر محرومیت اجتماعی-اقتصادی و خوشه‌بندی مکانی عوامل محیطی است. این نابرابری‌ها حتی در جاهایی که اکثر شاخص‌های کیفیت هوا در محدوده مجاز هستند، باقی می‌مانند. سیاست‌های سلامت عمومی باید اولویت مناطق حاشیه‌ای و محروم را در مناطق حومه و روستایی در نظر بگیرد.

متن کامل اصلی