Arbovirus co-circulation and epidemiological convergence in a changing climate: challenges for surveillance, diagnosis and public health preparedness.

چکیده اصلی

Arboviral diseases are undergoing substantial epidemiological changes driven by climate change, urbanization, global mobility, vector expansion, and evolving ecological conditions. These processes increasingly favor the geographic overlap and co-circulation of multiple arboviruses, including in regions previously considered at limited risk. In this review, we describe this broader process as epidemiological convergence, referring to the progressive overlap of arboviral transmission systems across shared geographic, ecological, vector, host, and public health contexts. Such convergence creates interconnected challenges for clinical recognition, laboratory diagnosis, surveillance, and outbreak response. Diagnostic uncertainty is further amplified by overlapping clinical presentations, serological cross-reactivity, previous arboviral exposure, and co-infections or sequential infections. At the same time, pathogen-specific surveillance systems may inadequately capture increasingly complex transmission patterns, highlighting the need for integrated and interoperable approaches. One Health provides an essential framework for integrating human, animal, vector, and environmental dimensions of arboviral transmission. Complementarily, selected principles derived from Chemical, Biological, Radiological, Nuclear, and Explosive (CBRNE) preparedness may strengthen operational coordination, contingency planning, biosafety, risk communication, and response capacity during complex arboviral scenarios. However, their added value in arboviral settings requires further empirical evaluation. Addressing epidemiological convergence will ultimately require adaptable systems linking epidemiological understanding, diagnostic capacity, integrated surveillance, and operational preparedness.

ترجمه فارسی چکیده

بیماری‌های ناشی از ویروس‌های آروبویروس در حال تغییر اپیدمیولوژیک هستند که توسط تغییر اقلیم، شهرنشینی، حرکت جهانی، گسترش بستر و شرایط اکولوژیک در حال تغییر هدایت می‌شوند. این فرآیندها به طور فزاینده‌ای همپوشانی جغرافیایی و هم‌چرخش چندین ویروس آروبویروس را در مناطق قبلاً با ریسک محدود در نظر گرفته شده، ترویج می‌دهند. در این مرور، این فرآیند گسترده‌تر را هم‌گردی اپیدمیولوژیک می‌نامیم که به همپوشانی تدریجی سیستم‌های انتقال ویروس‌های آروبویروس در زمینه‌های جغرافیایی مشترک، اکولوژیکی، بستر، میزبان و سلامت عمومی اشاره دارد. چنین هم‌گردی‌ای چالش‌های پیچیده‌ای را برای شناخت بالینی، تشخیص آزمایشگاهی، نظارت و پاسخ به شیوع ایجاد می‌کند. عدم قطعیت تشخیصی به دلیل همپوشانی علائم بالینی، واکنش‌های سرولوژیک متقاطع، تکرار قرار گرفتن در معرض قبلی ویروس‌های آروبویروس و عفونت‌های همزمان یا متوالی، بیشتر تشدید می‌شود. در عین حال، سیستم‌های نظارتی متمرکز بر ویروس خاص ممکن است الگوهای انتقال پیچیده‌ای که در حال افزایش هستند را به درستی ثبت نکنند، که نشان‌دهنده نیاز به رویکردهای یکپارچه و قابل تعامل است. سلامت یکپارچه (One Health) چارچوبی ضروری برای ادغام ابعاد انسانی، حیوانی، بستر و محیطی انتقال ویروس‌های آروبویروس فراهم می‌کند. به طور هم‌زمان، اصول انتخابی مبتنی بر آمادگی شیمیایی، بیولوژیک، رادیولوژیک، هسته‌ای و انفجاری (CBRNE) ممکن است هماهنگی عملیاتی، برنامه‌ریزی اضطراری، ایمنی زیستی، ارتباط ریسک و ظرفیت پاسخ را در سناریوهای پیچیده ویروس‌های آروبویروس تقویت کند. با این حال، ارزش افزوده آن‌ها در زمینه‌های ویروس‌های آروبویروس نیاز به ارزیابی تجربی بیشتر دارد. حل هم‌گردی اپیدمیولوژیک در نهایت نیازمند سیستم‌های منعطفی است که درک اپیدمیولوژیک، ظرفیت تشخیصی، نظارت یکپارچه و آمادگی عملیاتی را به هم متصل می‌کند.

متن کامل اصلی