Tumor-to-thoracic height and width ratios as adjunct imaging markers for preoperative risk stratification in minimally invasive surgery for pediatric mediastinal masses.

چکیده اصلی

PURPOSE: Selecting the optimal surgical approach for pediatric mediastinal masses is challenging because absolute tumor size does not adequately reflect the available intrathoracic working space in children. This study evaluated whether the tumor-to-thoracic height ratio (TTH) and tumor-to-thoracic width ratio (TTW) are associated with intraoperative complications during minimally invasive surgery (MIS). METHODS: Sixty-five children who underwent surgical resection of mediastinal masses between 2007 and 2025 were retrospectively reviewed. Fifty-six underwent MIS, and nine underwent open thoracotomy. TTH and TTW were calculated using preoperative chest radiography and computed tomography or magnetic resonance imaging. Associations with intraoperative complications in the MIS group were analyzed, and receiver operating characteristic analysis was performed as an exploratory assessment. RESULTS: Intraoperative complications occurred in five of 56 patients undergoing MIS. Both TTH and TTW were significantly higher in patients with complications than in those without (TTH: 0.51 vs. 0.26, p = 0.004; TTW: 0.67 vs. 0.37, p = 0.005). Positive image-defined risk factors were also more frequent in patients with complications. The area under the curve was 0.894 for TTH and 0.882 for TTW. CONCLUSION: TTH and TTW may serve as useful exploratory adjunct imaging markers for preoperative risk stratification in pediatric MIS for mediastinal masses.

ترجمه فارسی چکیده

انتخاب رویکرد جراحی مناسب برای توده‌های میان‌سینه کودکان چالش‌برانگیز است زیرا اندازه مطلق توده به طور کافی فضای کاری داخل‌سینه در دسترس را در کودکان نشان نمی‌دهد. این مطالعه بررسی کرد که آیا نسبت توده به ارتفاع قفسه سینه (TTH) و نسبت توده به عرض قفسه سینه (TTW) با عوارض حین جراحی در جراحی حداقل تهاجمی (MIS) مرتبط هستند. ششاهده کودک که بین سال‌های ۲۰۰۷ تا ۲۰۲۵ تحت بازبرداری توده‌های میان‌سینه قرار گرفتند، به صورت بازگشتی بررسی شدند. پنجاه و شش نفر جراحی MIS و نه نفر بازبرداری سینه‌باز انجام دادند. TTH و TTW با استفاده از رادیوگرافی سینه پیش‌جراحی و سی‌تی‌اسکن یا ام‌آرآی محاسبه شدند. روابط با عوارض حین جراحی در گروه MIS تحلیل شد و تحلیل عملگر گیرنده (ROC) به عنوان ارزیابی اکتشافی انجام شد. عوارض حین جراحی در پنج از ۵۶ بیمار undergoing MIS رخ داد. TTH و TTW در بیماران دارای عوارض به طور معناداری بالاتر از کسانی که عوارض نداشتند بودند (TTH: ۰.۵۱ در برابر ۰.۲۶، p = ۰.۰۰۴؛ TTW: ۰.۶۷ در برابر ۰.۳۷، p = ۰.۰۰۵). عوامل ریسک تعریف‌شده بر اساس تصویر نیز در بیماران دارای عوارض بیشتر بود. مساحت زیر منحنی برای TTH ۰.۸۹۴ و برای TTW ۰.۸۸۲ بود. TTH و TTW ممکن است به عنوان نشانگرهای تصویربرداری کمکی مفید برای رتبه‌بندی ریسک پیش‌جراحی در MIS کودکان برای توده‌های میان‌سینه عمل کنند.

متن کامل اصلی