Evaluation of diagnostic indicators using normalized CT attenuation values of the ovarian wall in contrast-enhanced CT for pediatric ovarian tumor torsion.

چکیده اصلی

PURPOSE: Pediatric ovarian tumor torsion often presents with nonspecific symptoms, and delayed diagnosis can lead to ovarian necrosis. Although contrast-enhanced CT is frequently used, objective quantitative indicators have not been established. This study evaluated normalized ovarian wall CT attenuation (n-OWA) and a combined index incorporating white blood cell count (WBC). METHODS: Among 82 patients with surgically-treated ovarian tumor, 52 who underwent contrast-enhanced CT (15 with torsion and 37 without torsion) were analyzed. The n-OWA was calculated as the ovarian wall CT attenuation divided by the inferior vena cava attenuation. The WBC/n-OWA ratio was also evaluated. Group comparisons were performed using the Wilcoxon test, and diagnostic performance was evaluated by an ROC analysis. RESULTS: The n-OWA was significantly lower in the torsion group (0.25 vs. 0.31, p = 0.02), with an AUC of 0.71. The WBC/n-OWA ratio was significantly higher in the torsion group (44.8 vs. 19.9, p < 0.01) and showed improved diagnostic performance with an AUC of 0.86. At a cutoff of 25.4, the sensitivity and specificity were 1.00 and 0.70, respectively. CONCLUSIONS: The n-OWA is an objective imaging biomarker for pediatric ovarian torsion. The WBC/n-OWA ratio may further improve diagnostic accuracy, particularly for excluding ovarian torsion.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: تورس تخمدان در کودکان اغلب علائم غیراختصاصی دارد و تشخیص به تأخیر می‌انجامد و منجر به نکروز تخمدان می‌شود. اگرچه تانسکت غنی‌شده با کنتراست به طور مکرر استفاده می‌شود، اما شاخص‌های کمی هدفمند هنوز تأسیس نشده‌اند. این مطالعه ضریب جذب کامپیوتری دیواره تخمدان نرمال‌شده (n-OWA) و یک شاخص ترکیبی شامل شمارش گلبول‌های سفید (WBC) را ارزیابی کرد. روش‌ها: در میان ۸۲ بیمار با تومور تخمدان که تحت درمان جراحی قرار گرفتند، ۵۲ نفر که تانسکت غنی‌شده با کنتراست انجام دادند (۱۵ نفر با تورس و ۳۷ نفر بدون تورس) تحلیل شدند. n-OWA به عنوان ضریب جذب کامپیوتری دیواره تخمدان بر حسب ضریب جذب ویدن کاوا محاسبه شد. نسبت WBC/n-OWA نیز ارزیابی شد. مقایسه گروه‌ها با آزمون ویلکاکسون انجام شد و عملکرد تشخیصی با تحلیل ROC ارزیابی شد. نتایج: n-OWA در گروه تورس به طور معناداری پایین‌تر بود (۰.۲۵ در برابر ۰.۳۱، p = ۰.۰۲) با AUC ۰.۷۱. نسبت WBC/n-OWA در گروه تورس به طور معناداری بالاتر بود (۴۴.۸ در برابر ۱۹.۹، p < ۰.۰۱) و عملکرد تشخیصی بهبود یافت با AUC ۰.۸۶. در آستانه ۲۵.۴، حساسیت و ویژگی ۱.۰۰ و ۰.۷۰ بود. نتیجه‌گیری: n-OWA یک نشانگر تصویربرداری هدفمند برای تورس تخمدان کودکان است. نسبت WBC/n-OWA ممکن است دقت تشخیصی را بهبود بخشد، به ویژه برای رد تورس تخمدان.

متن کامل اصلی