Robotic left lower lobectomy for Stage IB adenocarcinoma with critical exercise capacity.

چکیده اصلی

This video tutorial demonstrates a robotic-assisted left lower lobectomy in a 71-year-old female with critical exercise capacity. Preoperative evaluation revealed a 32 mm cavitated tumour in the left lower lobe. While pulmonary function tests showed a preserved forced expiratory volume in 1 second (84%), the peak oxygen consumption (VO2peak) was critically low at 5.9 mL/kg/min. Multidisciplinary assessment attributed this prohibitive value to severe musculoskeletal impairment rather than cardiopulmonary exhaustion. A robotic approach was selected to minimize chest wall trauma. The procedure involved standard hilar dissection, complete fissure division and systematic lymph node dissection. The patient experienced an uneventful recovery, with chest tube removal on postoperative Day (POD) 2 and hospital discharge on Day 3. Final pathology confirmed a 40 mm papillary adenocarcinoma (Stage IB) with micropapillary and solid components, and negative margins and lymph nodes.

ترجمه فارسی چکیده

این ویدیوی آموزشی، استئصال لوب پایین چپ با کمک رباتیک را در یک زن ۷۱ ساله با ظرفیت ورزشی بحرانی نشان می‌دهد. ارزیابی پیش از عمل یک تومور حفره‌ای ۳۲ میلی‌متری در لوب پایین چپ را آشکار کرد. در حالی که تست‌های عملکردی شریانی (FEV1) حفظ شده بود (۸۴٪)، مصرف اکسیژن حداکثر (VO2peak) به شدت پایین و ۵.۹ میلی‌لیتر بر کیلوگرم بر دقیقه بود. ارزیابی چندرشته‌ای این مقدار ممنوعه را به آسیب عضلانی‌اسکلتی شدید نسبت به خستگی قلبی-ریوی نسبت داد. رویکرد رباتیک برای کاهش آسیب دیواره قفسه سینه انتخاب شد. عمل شامل برش‌خوردگی هیدریک استاندارد، تقسیم کامل فسیل و استخراج سیستماتیک گره‌های لنفاوی بود. بیمار بهبود بدون حادثه را تجربه کرد، با خارج کردن لوله سینه در روز عمل ۲ و ترخیص بیمارستانی در روز ۳. پاتولوژی نهایی کارسینومای آدنوکارسینومای papillary ۴۰ میلی‌متری (مرحله IB) با اجزای میکروپاپیلاری و جامد، و حاشیه‌های منفی و گره‌های لنفاوی را تأیید کرد.

متن کامل اصلی