Effects of Digital Mental Health Screening Alone and With the Online MINDBODYSTRONG CBT-Based Program on Burnout, Depression, Anxiety, Healthy Behaviors, and Suicidal Ideation in at-Risk Nurses at 3- and 6-Months Post-Intervention: An RCT.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Burnout and mental distress among nurses are global public health epidemics that adversely affect nurse well-being and healthcare quality. Evidence-based, scalable mental health interventions are urgently needed. AIMS: To evaluate the 3- and 6-month outcomes of a randomized controlled trial (RCT) comparing a psychologically safe, digital mental health screening and referral program alone versus the same screening and referral program combined with the video-based online MINDBODYSTRONG (MBS) cognitive behavioral therapy (CBT)-based skills-building program among nurses at risk for mental distress. METHODS: 501 nurses were recruited from professional organizations and healthcare systems across the United States by email and randomized to either mental health screening and referral (standard care) or standard care plus the MBS cognitive behavioral skills-building intervention (the intervention). All study activities were conducted remotely. Follow-up surveys administered at 3- and 6-months assessed anxiety, depression, suicidal ideation, burnout, healthy lifestyle beliefs, and healthy lifestyle behaviors using valid and reliable scales. RESULTS: Compared with the screening and referral only group, participants in the intervention group had greater reductions in anxiety and depression and significantly greater increases in healthy lifestyle beliefs and behaviors at 3 and 6 months post-intervention. After controlling baseline risk, the intervention group had a lower risk of suicidal ideation than the screening and referral group at 3 months (relative risk ratio [RRR] = 0.717; 95% CI: 0.320-1.606) and 6 months (RRR = 0.329; 95% CI: 0.101-1.072). The intervention group also had a significantly lower risk of burnout at 6 months (RRR: 0.698, 95% CI: 0.528, 0.929, p = 0.012). Nurses who completed more MBS sessions had less suicidal ideation at 6 months and those who completed more MBS skills-building activities had less burnout at 3 and 6 months. LINKING ACTION TO EVIDENCE: Integrating psychologically safe mental health screening combined with the scalable online CBT-based intervention, MBS, can produce sustained improvements in burnout, mental health symptoms, including suicidality, and healthy lifestyle beliefs and behaviors among nurses experiencing mental distress.

ترجمه فارسی چکیده

زمینه: فرسودگی شغلی و رنج روانی در پرستاران یک همه‌گیری بهداشت عمومی جهانی است که بر بهزیستی و کیفیت مراقبت‌های بهداشتی تأثیر منفی می‌گذارد. نیاز به مداخلات مبتنی بر شواهد و مقیاس‌پذیر برای سلامت روان فوری است. اهداف: ارزیابی نتایج ۳ و ۶ ماهه یک مطالعه بالینی تصادفی‌شده (RCT) که یک برنامه غربالگری و ارجاع به سلامت روان دیجیتال و امن روانی را به تنهایی با همان برنامه غربالگری و ارجاع به همراه برنامه مهارت‌بخشی مبتنی بر CBT ویدئویی آنلاین MINDBODYSTRONG (MBS) مقایسه می‌کند. روش‌ها: ۵۰۱ پرستار از سازمان‌های حرفه‌ای و سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی در سراسر ایالات متحده از طریق ایمیل جذب و به دو گروه تصادفی شدند: غربالگری و ارجاع سلامت روان (مراقبت استاندارد) یا مراقبت استاندارد به همراه مداخله مهارت‌بخشی شناختی-رفتاری MBS. تمام فعالیت‌های مطالعه به صورت دور از محل انجام شد. پرسشنامه‌های پیگیری در ۳ و ۶ ماه، اضطراب، افسردگی، اندیشه خودکشی، فرسودگی شغلی، باورهای سبک زندگی سالم و رفتارهای سبک زندگی سالم را با مقیاس‌های معتبر و قابل اعتماد ارزیابی کردند. نتایج: مقایسه با گروه فقط غربالگری و ارجاع، شرکت‌کنندگان در گروه مداخله کاهش بیشتری در اضطراب و افسردگی و افزایش معنی‌داری‌تری در باورها و رفتارهای سبک زندگی سالم در ۳ و ۶ ماه پس از مداخله داشتند. پس از کنترل ریسک پایه، گروه مداخله ریسک کمتری از اندیشه خودکشی نسبت به گروه غربالگری و ارجاع در ۳ ماه (نسبت ریسک نسبی [RRR] = 0.717؛ ۹۵٪ CI: 0.320-1.606) و ۶ ماه (RRR = 0.329؛ ۹۵٪ CI: 0.101-1.072) داشت. گروه مداخله همچنین ریسک کمتر معنی‌داری از فرسودگی شغلی در ۶ ماه (RRR: 0.698، ۹۵٪ CI: 0.528، 0.929، p = 0.012) داشت. پرستارانی که جلسات بیشتری MBS را تکمیل کردند، در ۶ ماه اندیشه خودکشی کمتری داشتند و آن‌هایی که فعالیت‌های مهارت‌بخشی MBS بیشتری را انجام دادند، در ۳ و ۶ ماه فرسودگی کمتری داشتند. پیوند اقدام با شواهد: ادغام غربالگری سلامت روان امن روانی با مداخله مبتنی بر CBT آنلاین مقیاس‌پذیر، MBS، می‌تواند بهبودهای پایدار در فرسودگی شغلی، علائم سلامت روان شامل خودکشی و باورها و رفتارهای سبک زندگی سالم در پرستاران در حال تجربه رنج روان ایجاد کند.

متن کامل اصلی