A Skills-Based Curriculum for Outpatient Procedures in Internal Medicine Residency Training: Impact on Resident Confidence and Procedural Volume.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Outpatient procedures are an important part of primary care practice; however, few trainees or attendings feel they have adequate skills to perform them. This curricular intervention aimed to improve internal medicine (IM) Post-Graduate Year 1 (PGY1) outpatient procedure training through a 2-h skills session and procedure rotation. APPROACH: Thirty-seven PGY1 residents attended a 2-h skills session covering the utility and evidence behind common outpatient procedures with an opportunity to practice procedures on models. Residents already assigned to one continuity clinic rotated through a specific procedure clinic while the other continuity clinics received the standard curriculum. The skills session and procedure clinic were started in 2023 and evaluated during 2024-2025 academic year. EVALUATION: Residents were surveyed prior to the skills session and at the end of their PGY1 year. The primary outcomes measured were self-reported procedure volume and confidence. The two-tailed Mann-Whitney U test was used to compare differences between groups. Residents completing the procedure clinic rotation demonstrated higher confidence scores for performing procedures (median 4 [IQR 0] vs. 2 [IQR 2.5] on 5-point Likert scale, p = 0.009) and discussing procedures with patients (median 4 [IQR 1] vs. 3 [IQR 2], p = 0.027). Residents completing the rotation also reported performing significantly more procedures during their PGY1 year (median 5 [IQR 2] vs. 1 [IQR 2], p = 0.001). IMPLICATIONS: A hands-on skills session followed by procedure clinic rotation was associated with higher PGY1 confidence in discussing and performing outpatient procedures. The curriculum was integrated into existing residency program infrastructure and continuity clinic rotation.

ترجمه فارسی چکیده

پرونده‌های خارج از بیمارستان بخش مهمی از مراقبت‌های اولیه هستند، اما تعداد کمی از کارورزانان یا متخصصان احساس می‌کنند که مهارت‌های کافی برای انجام آن‌ها را دارند. این مداخله آموزشی هدف داشت تا آموزش پرونده‌های خارج از بیمارستان برای کارورزانان سال اول پس از فارغ‌التحصیلی پزشکی داخلی (PGY1) را از طریق یک جلسه مهارتی ۲ ساعته و چرخه تمرین پرونده بهبود بخشد. ۳۷ کارورزان PGY1 در یک جلسه مهارتی ۲ ساعته شرکت کردند که شامل کاربرد و شواهد پشت پرونده‌های رایج خارج از بیمارستان بود و فرصتی برای تمرین روی مدل‌ها فراهم شد. کارورزانان که قبلاً به یک کلینیک پیوستگی اختصاص داده شده بودند، از یک کلینیک تمرین خاص عبور کردند در حالی که کلینیک‌های پیوستگی دیگر آموزش استاندارد را دریافت کردند. جلسه مهارتی و کلینیک تمرین در سال ۲۰۲۳ آغاز شد و در سال تحصیلی ۲۰۲۴-۲۰۲۵ ارزیابی شدند. کارورزان پیش از جلسه مهارتی و در پایان سال PGY1 خود نظرسنجی شدند. شاخص‌های اصلی اندازه‌گیری شده، حجم و اعتمادبه‌نفس پرونده‌های خودگزارش‌شده بود. از آزمون دوطرفه من-ویتنی U برای مقایسه تفاوت‌ها بین گروه‌ها استفاده شد. کارورزانان که چرخه تمرین کلینیک پرونده را به پایان رساندند، امتیازات اعتمادبه‌نفس بالاتری برای انجام پرونده‌ها (میانه ۴ [IQR ۰] در برابر ۲ [IQR ۲.۵] در مقیاس لیکرت ۵ نمره‌ای، p = ۰.۰۰۹) و بحث با بیماران درباره پرونده‌ها (میانه ۴ [IQR ۱] در برابر ۳ [IQR ۲]، p = ۰.۰۲۷) نشان دادند. کارورزانان که چرخه را به پایان رساندند، همچنین گزارش دادند که در طول سال PGY1 تعداد بیشتری پرونده انجام داده‌اند (میانه ۵ [IQR ۲] در برابر ۱ [IQR ۲]، p = ۰.۰۰۱). یک جلسه مهارتی عملی به دنبال آن چرخه تمرین کلینیک پرونده با اعتمادبه‌نفس بالاتر PGY1 در بحث و انجام پرونده‌های خارج از بیمارستان مرتبط بود. این برنامه درسی در زیرساخت موجود برنامه کارورزی و چرخه کلینیک پیوستگی ادغام شد.

متن کامل اصلی