Relationship between age, pseudophakia, diabetes mellitus and endothelial cell density in corneal donor tissue: a 10-year retrospective study.

چکیده اصلی

OBJECTIVE: To evaluate the independent and combined effects of age, diabetes and pseudophakia on endothelial cell density (ECD), assessed both as a continuous measure and as a binary outcome using a commonly used reference threshold of <2000 cells/mm². METHODS AND ANALYSIS: This retrospective, observational, cross-sectional study analysed 681 donor corneas from 350 individuals recorded in the Rabin Medical Center, between 2014 and 2024. Baseline donor variables included age at donation, sex, diabetes status and lens status. ECD was measured centrally using Konan CellChek specular microscopy, which quantifies ECD based on manual marking of central endothelial cell centres. Generalised estimating equations were used to account for within-donor clustering, modelling ECD as both continuous and binary variables. Potential effect modification by pseudophakia was assessed in stratified models. RESULTS: Mean donor age was 62.8 years; 37.1% had diabetes and 22.8% were pseudophakic. Diabetes was associated with lower ECD overall (β = -106 cells/mm²; 95% CI -205 to -7) and with increased odds of ECD <2000 (OR=1.91; 95% CI 1.13 to 3.21). However, this effect was only significant in non-pseudophakic eyes. Pseudophakia (OR=2.88; 95% CI 1.80 to 4.63) and older age (OR per year=1.05; 95% CI 1.03 to 1.07) were consistently associated with lower ECD and a higher likelihood of falling below threshold. CONCLUSION: Older age and pseudophakia were independently associated with increased risk of low ECD. In subgroup analyses, diabetes was linked to lower ECD only in non-pseudophakic eyes. However, formal statistical testing for interaction between diabetes and lens status was not significant.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: ارزیابی اثر مستقل و ترکیبی سن، دیابت و پسرافاک بر تراکم سلول اندوتلیال (ECD)، که هم به عنوان یک معیار پیوسته و هم به عنوان یک نتیجه باینری با استفاده از آستانه مرجع معمول <2000 سلول/مم۲ ارزیابی می‌شود. روش‌ها و تحلیل: این مطالعه بازگشتی، مشاهده‌ای و مقطعی، ۶۸۱ کره چشم اهداکننده از ۳۵۰ فرد در مرکز پزشکی رابین بین سال‌های ۲۰۱۴ تا ۲۰۲۴ را تحلیل کرد. متغیرهای اولیه شامل سن در زمان اهدا، جنسیت، وضعیت دیابت و وضعیت لنز بود. ECD در مرکز با استفاده از میکروسکوپ اسپکترومتری کانان (Konan CellChek) اندازه‌گیری شد که تراکم ECD را بر اساس علامت‌گذاری دستی مرکز سلول‌های اندوتلیال کمیابی می‌کرد. معادلات تخمین کلی برای پوشش خوشه‌ای درون اهداکننده استفاده شد. اثرات احتمالی توسط پسرافاک در مدل‌های طبقه‌بندی شده ارزیابی شد. نتایج: میانگین سن اهداکننده ۶۲.۸ سال بود؛ ۳۷.۱٪ دیابت داشتند و ۲۲.۸٪ پسرافاک بودند. دیابت به طور کلی با ECD پایین‌تر مرتبط بود (β = -106 سلول/مم²؛ ۹۵٪ CI -205 تا -7) و با افزایش شانس ECD <2000 (OR=1.91؛ ۹۵٪ CI 1.13 تا 3.21) مرتبط بود. با این حال، این اثر فقط در چشم‌های غیرپسرافاک معنی‌دار بود. پسرافاک (OR=2.88؛ ۹۵٪ CI 1.80 تا 4.63) و سن بالاتر (OR به ازای هر سال=1.05؛ ۹۵٪ CI 1.03 تا 1.07) همواره با ECD پایین‌تر و احتمال بالاتر افتادن زیر آستانه مرتبط بودند. نتیجه‌گیری: سن بالاتر و پسرافاک به طور مستقل با افزایش خطر ECD پایین مرتبط بودند. در تحلیل‌های زیرگروهی، دیابت فقط در چشم‌های غیرپسرافاک با ECD پایین‌تر مرتبط بود. با این حال، آزمون آماری رسمی برای تعامل بین دیابت و وضعیت لنز معنی‌دار نبود.

متن کامل اصلی