Can ICD-11 Personality Disorder Trait Dimensions Be Categorically Specified?

چکیده اصلی

The new ICD-11 Personality Disorder (PD) classification introduces a global severity classification (i.e., mild, moderate, and severe) of personality dysfunction, which may be further accompanied by up to five trait domain specifiers delineating individual manifestations of personality disturbance (i.e., Negative affectivity, Detachment, Dissociality, Disinhibition, and Anankastia). Although these trait domains are conceptualized as dimensions, the ICD-11 only allows clinicians to code them as being categorically present versus absent. It is therefore appropriate to examine the ability of clinicians' judgements in capturing variance in trait domains using dichotomous trait ratings. A total sample of 238 patients was characterized by their clinicians using both dimensional and dichotomous single-item ratings for each trait domain. Subsequently, clinicians filled out the Informant Personality Inventory for ICD-11 (IPiC) as a standardized criterion-measure for trait domains. The dichotomous ratings were all moderately associated with their corresponding IPiC score, except for Negative Affectivity, which only showed a small but statistically significant association. The dimensional ratings were all moderately to strongly associated with their corresponding IPiC scores. However, only the dimensional single-item ratings of Disinhibition and Dissociality were significantly superior to the dichotomous single-item ratings in capturing the IPiC trait domain scores. Findings overall support the use of categorical assignment of trait domain specifiers in the ICD-11 although dimensional formats improve the accuracy of clinicians' judgements.

ترجمه فارسی چکیده

طبقه‌بندی جدید اختلال شخصیت در ICD-11 یک طبقه‌بندی شدت کلی (خفیف، متوسط و شدید) از اختلال عملکرد شخصیت معرفی می‌کند که ممکن است همراه با حداکثر پنج مشخصه حوزه ویژگی برای تفکیک manifestations فردی اختلال شخصیت (یعنی منفی‌افزاری، جدا شدن، بی‌تفاوتی اجتماعی، بی‌احتیاط و انکاستیا) باشد. اگرچه این حوزه‌های ویژگی به عنوان ابعاد مفهوم‌سازی شده‌اند، ICD-11 فقط به پزشکان اجازه می‌دهد آن‌ها را به عنوان وجود یا عدم وجود دسته‌ای کدگذاری کند. بنابراین، بررسی توانایی قضاوت‌های پزشکان در ثبت واریانس در حوزه‌های ویژگی با استفاده از رتبه‌بندی‌های دوگانه ویژگی مناسب است. یک نمونه کلیدی از ۲۳۸ بیمار توسط پزشکانشان با استفاده از هر دو رتبه‌بندی ابعادی و دوگانه تک‌آیتمی برای هر حوزه ویژگی مشخص شد. به دنبال آن، پزشکان پرسشنامه اطلاع‌رسانی اختلال شخصیت برای ICD-11 (IPiC) را به عنوان معیار استاندارد برای حوزه‌های ویژگی تکمیل کردند. تمام رتبه‌بندی‌های دوگانه به طور متوسط با نمره IPiC مربوطه خود مرتبط بودند، به جز منفی‌افزاری که فقط نشان‌دهنده یک رابطه کوچک اما معنی‌دار بود. تمام رتبه‌بندی‌های ابعادی به طور متوسط تا قوی با نمرات IPiC مربوطه خود مرتبط بودند. با این حال، فقط رتبه‌بندی‌های ابعادی تک‌آیتمی بی‌احتیاط و بی‌تفاوتی اجتماعی در ثبت نمرات حوزه ویژگی IPiC به طور معنی‌داری برتر از رتبه‌بندی‌های دوگانه تک‌آیتمی بودند. یافته‌ها به طور کلی از استفاده از تخصیص دسته‌ای مشخصه‌های حوزه ویژگی در ICD-11 پشتیبانی می‌کنند، هرچند فرمت‌های ابعادی دقت قضاوت‌های پزشکان را بهبود می‌بخشند.

متن کامل اصلی