Outcomes of bariatric surgery in adolescents: comparing high volume adult bariatric and pediatric general surgery hospitals.

چکیده اصلی

PURPOSE: With the increasing prevalence of bariatric surgery in adolescents, it remains unclear whether centers specializing in pediatric general surgery or adult bariatric surgery are better equipped to perform these procedures. This study aimed to compare outcomes following pediatric bariatric surgery based on surgical volume. METHODS: Using the Nationwide Readmissions Database for 2016-2018, all patients aged 10-19 years undergoing bariatric surgery were identified. High-volume hospitals, defined as those in the highest quartile of procedures per year, were analyzed. Outcomes included conversion to open surgery, prolonged length of stay (LOS) and hospital readmission. RESULTS: Among 4,385 eligible patients, 44.5% underwent surgery in high-volume hospitals. The rate of conversion to open surgery was 0.7%, with high-volume hospitals associated with decreased risk (OR 0.42 [0.18-0.96], p=0.04). Prolonged LOS occurred in 10.1% of patients, less likely at high-volume hospitals (OR 0.63 [0.51-0.78], p<0.001). Readmission rate was 3.1%, with similar rates in high-volume hospitals (2.9%, p=0.5). CONCLUSION: Hospitals performing the highest volumes of bariatric and pediatric general surgeries demonstrated superior outcomes, despite accounting for less than half of the procedures analyzed. Accounting for hospital volumes of pediatric general and bariatric surgeries is crucial for enhancing patient outcomes.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: با افزایش شیوع جراحی بایپلاستی در نوجوانان، مشخص نیست که مراکز تخصصی جراحی عمومی کودکان یا جراحی بایپلاستی بزرگسالان برای انجام این پرونده‌ها مناسب‌تر هستند. این مطالعه مقایسه‌ای نتایج جراحی بایپلاستی کودکان را بر اساس حجم عمل بررسی کرد. روش‌ها: از پایگاه داده ملی خروج‌های مجدد (Nationwide Readmissions Database) برای سال‌های ۲۰۱۶-۲۰۱۸، تمام بیماران ۱۰ تا ۱۹ ساله دچار جراحی بایپلاستی شناسایی شدند. بیمارستان‌های با حجم بالا (تعریف شده به عنوان بیمارستان‌هایی در بالاترین ربع عملیات در سال) تحلیل شدند. نتایج شامل تبدیل به جراحی باز، طول ماندگاری طولانی‌تر در بیمارستان و خروج مجدد بود. نتایج: در میان ۴,۳۸۵ بیمار واجد شرایط، ۴۴.۵٪ جراحی را در بیمارستان‌های با حجم بالا انجام دادند. نرخ تبدیل به جراحی باز ۰.۷٪ بود و بیمارستان‌های با حجم بالا با کاهش ریسک مرتبط بودند (OR 0.42 [0.18-0.96], p=0.04). ماندگاری طولانی‌تر در ۱۰.۱٪ بیماران رخ داد و کمتر در بیمارستان‌های با حجم بالا محتمل بود (OR 0.63 [0.51-0.78], p<0.001). نرخ خروج مجدد ۳.۱٪ بود و نرخ‌های مشابهی در بیمارستان‌های با حجم بالا مشاهده شد (۲.۹٪, p=0.5). نتیجه‌گیری: بیمارستان‌هایی که بیشترین حجم جراحی بایپلاستی و جراحی عمومی کودکان را انجام می‌دهند، نتایج بهتری نشان دادند، اگرچه کمتر از نیمی از عملیات تحلیل شده را انجام دادند. در نظر گرفتن حجم عمل بیمارستان‌های جراحی عمومی کودکان و بایپلاستی برای بهبود نتایج بیماران حیاتی است.

متن کامل اصلی