Non-ossifying fibroma of the proximal tibia mimicking chronic osteomyelitis in a child.

چکیده اصلی

A boy in his early teens presented with gradually progressive pain and swelling over the anterior aspect of the left upper leg. The insidious onset and firm swelling suggested an infective aetiology, and a provisional diagnosis of chronic osteomyelitis was made. Radiographs demonstrated a well-demarcated lytic lesion in the metaphyseal region of the proximal tibia, further strengthening the clinical suspicion of infection. However, curettage of the lesion and subsequent histopathological analysis revealed a benign fibro-osseous lesion consistent with non-ossifying fibroma (NOF). The patient underwent surgical debridement followed by analgesics, antibiotics, calcium supplementation and guided physiotherapy. He recovered uneventfully, mobilising with support at discharge. This case highlights the diagnostic challenge posed by NOF when it clinically and radiographically mimics chronic osteomyelitis, underscoring the importance of a multidisciplinary approach incorporating radiology, pathology and orthopaedic input in establishing the correct diagnosis and management strategy.

ترجمه فارسی چکیده

پسر نوجوانی با درد و تورم تدریجی در ناحیه قدامی ساق پدال چپ ظاهر شد. شروع تدریجی و تورم سفت، علت عفونی را پیشنهاد می‌کرد و تشخیص موقت عفونت استخوان مزمن صورت گرفت. رادیوگرافی‌ها یک لیزه واضح در ناحیه متافیز استخوان شقی نزدیک مفصل را نشان داد که به شک عفونی بیشتر می‌شد. با این حال، کورتاژ و آنالیز بافت‌شناسی بعدی، یک توده فیبرو-استخوانی خوش‌خیم را که با فیبروم بی‌استخوانی (NOF) مطابقت داشت، آشکار ساخت. بیمار پس از جراحی تمیزسازی و داروهای ضد درد، آنتی‌بیوتیک، مکمل کلسیم و فیزیوتراپی هدایت‌شده، بدون عارضه بهبود یافت و با پشتیبانی در زمان ترخیص توانست راه برود. این مورد، چالش تشخیصی ناشی از شباهت NOF به عفونت استخوان مزمن را برجسته می‌کند و اهمیت رویکرد چندرشته‌ای شامل رادیولوژی، بافت‌شناسی و ورزش‌درمانی را در تعیین تشخیص و استراتژی مدیریت تأکید می‌کند.

متن کامل اصلی