Substance use and co-occurring mental health conditions among adolescents and young adults in North America: a systematic review.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Substance use and co-occurring mental health conditions are common among adolescents and young adults and represent an important clinical and public health concern in North America. Trauma exposure, psychiatric symptoms, and social adversity frequently co-occur with substance-related problems in this population. This systematic review aimed to synthesize evidence on prevalence patterns, associated clinical and psychosocial factors, and care-related implications described in the literature on adolescents and young adults with substance use and co-occurring mental health conditions. METHODS: This systematic review followed PRISMA guidelines and was preregistered in PROSPERO (CRD42024581685). A systematic search was conducted in MEDLINE (Ovid), Embase, PsycINFO, and Google Scholar. Eligible studies examined adolescents and young adults (≤ 25 years) in North America. A combination of subject headings, keywords, and synonyms for the concepts "adolescents," "young adults," "substance use disorders," and "co-occurring mental health conditions" was used. Of 1,882 records identified, 29 studies met the inclusion criteria. Given the heterogeneity of the literature, findings were synthesized narratively. RESULTS: The included studies showed heterogeneity in population, setting, denominator, and ascertainment method. Across the literature, depressive, anxiety-related, trauma-related, and externalizing mental health presentations were frequently reported alongside substance-related problems in adolescents and young adults. Trauma exposure, adverse childhood experiences, and broader social adversity were also commonly reported in association with substance-related problems across studies. Care-related implications were more limited and were largely derived as future directions mentioned across studies rather than direct evaluations of youth-specific service models. CONCLUSION: Co-occurring mental health and substance-related problems were frequently reported among adolescents and young adults in high-risk and service-engaged populations in North America. Trauma and social adversity were prominent across the reviewed literature, while direct evidence for evaluated, integrated, youth-specific care models remains limited. These findings support the relevance of developmentally appropriate, integrated, and trauma-informed approaches to care and highlight the need for further research directly evaluating improved service delivery models for this population. CLINICAL TRIAL NUMBER: Not applicable.

ترجمه فارسی چکیده

مصرف مواد و شرایط هم‌راه سلامت روان در نوجوانان و جوانان بزرگسال رایج است و یک نگران جدی بالینی و بهداشتی عمومی در آمریکای شمالی محسوب می‌شود. در این جمعیت، قرار گرفتن در معرض آسیب، علائم روان‌پزشکی و سختی‌های اجتماعی اغلب با مشکلات مرتبط با مواد هم‌راه هستند. این مرور سیستماتیک هدف آن بود تا شواهد مربوط به الگوهای شیوع، عوامل بالینی و روان‌اجتماعی مرتبط و پیامدهای مرتبط با مراقبت را که در ادبیات درباره نوجوانان و جوانان بزرگسال با مصرف مواد و شرایط هم‌راه سلامت روان گزارش شده‌اند، ترکیب کند. این مرور سیستماتیک بر اساس دستورالعمل‌های PRISMA انجام شد و در پروسپرو ثبت شد. جستجوی سیستماتیک در MEDLINE (Ovid)، Embase، PsycINFO و Google Scholar انجام شد. مطالعات واجد شرایط نوجوانان و جوانان بزرگسال (≤ ۲۵ سال) در آمریکای شمالی را بررسی کردند. ترکیبی از عناوین موضوعی، کلمات کلیدی و هم‌ترازها برای مفاهیم «نوجوانان»، «جوانان بزرگسال»، «اختلالات مصرف مواد» و «شرایط هم‌راه سلامت روان» استفاده شد. از ۱،۸۸۲ رکورد شناسایی شده، ۲۹ مطالعه واجد شرایط بودند. به دلیل تنوع ادبیات، یافته‌ها به صورت داستانی ترکیب شدند. مطالعات شامل شده در ادبیات، تنوع در جمعیت، محیط، مخرج و روش ارزیابی را نشان دادند. در سراسر ادبیات، علائم روان‌پزشکی مرتبط با افسردگی، اضطراب، آسیب و بیرون‌گرایی اغلب همراه با مشکلات مرتبط با مواد در نوجوانان و جوانان بزرگسال گزارش شدند. قرار گرفتن در معرض آسیب، تجربیات بد کودکی و سختی‌های اجتماعی گسترده‌تر نیز در مطالعات متعدد همراه با مشکلات مرتبط با مواد گزارش شدند. پیامدهای مراقبتی محدودتر بودند و عمدتاً به عنوان جهت‌های آینده در مطالعات به دست آمدند تا ارزیابی مستقیم مدل‌های خدماتی مخصوص جوانان. اختلالات هم‌راه سلامت روان و مشکلات مرتبط با مواد در نوجوانان و جوانان بزرگسال در جمعیت‌های پرخطر و درگیر با خدمات در آمریکای شمالی گزارش شدند. آسیب و سختی‌های اجتماعی در ادبیات مرور شده برجسته بودند، در حالی که شواهد مستقیم برای مدل‌های مراقبت یکپارچه و مخصوص جوانان که ارزیابی شده‌اند، همچنان محدود است.

متن کامل اصلی