The impact of power assist devices on manual wheelchair use across international classification of functioning, disability and health framework categories and the implications for insurance policy coverage: A scoping review.

چکیده اصلی

Power assist systems (PAS) on manual wheelchairs (MWC) aim to enable functional mobility and support the health of MWC users; however, current Medicare policy prohibits obtaining a PAS prior to one year of MWC use. Clinically, the authors have observed that when people needing a wheelchair have difficulty propelling at times in an MWC, they are likely to pursue a power wheelchair since PAS is not an option in the first year of use. Therefore, this scoping review aimed to explore the evidence related to PAS use through the lens of the International Classification of Functioning, Disability and Health framework. A total of 790 titles and abstracts were reviewed, with 26 articles included addressing mobility (n = 24), neuromuscular and movement (n = 10), cardiovascular and respiratory (n = 8), general tasks (n = 10), pain (n = 2) and mental functions (n = 2). Types of PAS represented included power assist push-rims (n = 23), rear-drive PAS (n = 4), and front-attached PAS (n = 1). Quantitative designs accounted for 23 studies, with 15 experimental designs. Overall, results positively supported the use of PAS across all environments, revealing reduced burden with propelling with proper training and support. The evidence did not support previous MWC experience as a factor in the user's ability to effectively use PAS.

ترجمه فارسی چکیده

سیستم‌های کمکی قدرت (PAS) روی ویلچرهای دستی (MWC) هدف آن‌ها توانمندسازی حرکت عملکردی و حمایت از سلامت کاربران MWC است؛ با این حال، سیاست فعلی Medicare اجازه دریافت PAS قبل از یک سال استفاده از MWC را ممنوع می‌کند. از نظر بالینی، نویسندگان مشاهده کرده‌اند که وقتی افراد نیازمند ویلچر در استفاده از MWC دچار مشکل در پیشرانی می‌شوند، احتمالاً به ویلچر قدرتی روی می‌آورند زیرا PAS در سال اول استفاده گزینه‌ای نیست. بنابراین، این مرور پوششی هدف آن بود تا شواهد مربوط به استفاده از PAS را از منظر چارچوب کلاس‌بندی بین‌المللی عملکرد، ناتوانی و سلامت بررسی کند. مجموعاً ۷۹۰ عنوان و چکیده بررسی شد و ۲۶ مقاله شامل شد که به حرکت (n = 24)، عصب‌عضلانی و حرکتی (n = 10)، قلبی-عروقی و تنفسی (n = 8)، وظایف عمومی (n = 10)، درد (n = 2) و عملکردهای ذهنی (n = 2) می‌پرداختند. انواع PAS شامل حلقه‌های پیشرانی کمکی قدرتی (n = 23)، PAS محرک عقب (n = 4) و PAS متصل به جلو (n = 1) بود. طرح‌های کمی ۲۳ مطالعه را پوشش می‌دادند و ۱۵ طرح تجربی بودند. در مجموع، نتایج به طور مثبت از استفاده از PAS در تمام محیط‌ها حمایت کردند و بار پیشرانی را با آموزش و حمایت مناسب کاهش دادند. شواهد از تجربه قبلی MWC به عنوان یک عامل در توانایی کاربر برای استفاده مؤثر از PAS حمایت نکردند.

متن کامل اصلی