Clinician perspectives on the utility and acceptability of OxSATS: a qualitative study of a novel structured suicide risk assessment tool.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Suicide remains a leading preventable cause of death, and patients presenting with self-harm constitute a high-risk group. The Oxford Suicide Assessment Tool for Self-Harm (OxSATS) is a validated model estimating suicide risk. While its statistical performance is established, its clinical utility remains unexplored. OBJECTIVE: To understand clinicians' views on the feasibility, acceptability and potential workflow integration of OxSATS. METHODS: Semistructured interviews with 15 multidisciplinary National Health Service clinicians explored current suicide risk assessment practice, experience with structured tools and views on OxSATS. Participants applied OxSATS to standardised vignettes to simulate real-world decision-making. Interviews were analysed using reflexive thematic analysis. FINDINGS: Clinicians valued OxSATS for its simplicity, objectivity and percentage-based outputs. OxSATS was viewed as promoting a shared language around suicide risk and supporting assessment consistency. Alignment between OxSATS estimates and clinical judgement was good. However, some clinicians perceived the tool as underestimating risk associated with violent methods. Key implementation barriers included limited scope for wider psychosocial context and potential over-reliance on the tool by inexperienced clinicians. Participants emphasised that OxSATS should complement, not replace, clinical formulation and highlighted the need for clear guidance to support adoption. CONCLUSION: OxSATS was viewed as a promising adjunct to suicide risk assessment following self-harm. Addressing concerns around scope, interpretation of percentage risk and integration into wider suicide risk training will be key to successful implementation. CLINICAL IMPLICATIONS: This study highlights clinicians' interest in evidence-based adjuncts to suicide risk formulation and supports the use of probability-based models to enhance decision-making.

ترجمه فارسی چکیده

پیش‌زمینه: خودکشی همچنان یکی از علل قابل پیشگیری مرگ‌ومیر است و بیمارانی که خودزنی نشان می‌دهند گروهی با ریسک بالا هستند. ابزار ارزیابی خودکشی آکسفورد برای خودزنی (OxSATS) یک مدل تاییدشده برای تخمین ریسک خودکشی است. در حالی که عملکرد آماری آن اثبات شده است، کاربرد بالینی آن هنوز بررسی نشده است. هدف: درک دیدگاه‌های پزشکان در مورد امکان‌سنجی، پذیرش و ادغام احتمالی در جریان کار OxSATS. روش‌ها: مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته با ۱۵ پزشک چندرشته‌ای خدمات سلامت ملی (NHS) دیدگاه‌ها را در مورد عملکرد فعلی ارزیابی ریسک خودکشی، تجربه با ابزارهای ساختاریافته و دیدگاه‌ها در مورد OxSATS بررسی کردند. شرکت‌کنندگان OxSATS را بر روی سناریوهای استاندارد اعمال کردند تا تصمیم‌گیری واقع‌گرایانه را شبیه‌سازی کنند. مصاحبه‌ها با استفاده از تحلیل موضوعی بازتابی تحلیل شدند. یافته‌ها: پزشکان OxSATS را به دلیل سادگی، شیفتگی و خروجی‌های مبتنی بر درصد ارزشمند می‌دانستند. OxSATS به عنوان ابزاری دیده می‌شد که زبان مشترکی در مورد ریسک خودکشی ایجاد می‌کند و ثبات ارزیابی را پشتیبانی می‌کند. همسویی بین تخمین‌های OxSATS و قضاوت بالینی خوب بود. با این حال، برخی پزشکان ابزار را کم‌سنجش ریسک مرتبط با روش‌های خشن می‌دانستند. موانع اصلی پیاده‌سازی شامل محدودیت دامنه برای زمینه روان‌اجتماعی و وابستگی بالقوه بیش از حد به ابزار توسط پزشکان inexperienced بود. شرکت‌کنندگان تاکید کردند که OxSATS باید مکمل، نه جایگزین، تشکیل بالینی باشد و نیاز به راهنمایی شفاف برای پشتیبانی از پذیرش را برجسته کردند. نتیجه‌گیری: OxSATS به عنوان یک مکمل امیدوارکننده برای ارزیابی ریسک خودکشی پس از خودزنی دیده شد. حل مشکلات در مورد دامنه، تفسیر ریسک درصدی و ادغام در آموزش‌های گسترده‌تر ریسک خودکشی کلید موفقیت در پیاده‌سازی خواهد بود. پیامدهای بالینی: این مطالعه علاقه پزشکان را در مورد مکمل‌های مبتنی بر شواهد برای تشکیل ریسک خودکشی نشان می‌دهد و از استفاده از مدل‌های مبتنی بر احتمال برای بهبود تصمیم‌گیری حمایت می‌کند.

متن کامل اصلی