Burden and Risk of Depression in Patients Receiving Semaglutide: A Systematic Review and Meta-Analysis.

چکیده اصلی

Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1RAs), including semaglutide, are widely used for Type 2 diabetes mellitus (T2DM), obesity and related metabolic conditions. Evidence on potential neuropsychiatric effects remains inconsistent. This systematic review and meta-analysis evaluated depression risk among patients receiving semaglutide. Following PRISMA 2020 guidelines, major biomedical databases, trial registries, pharmacovigilance databases, conference abstracts and grey literature were searched from inception to January 2026. Eligible studies included randomised controlled trials, observational studies, large database analyses and pharmacovigilance disproportionality studies involving patients receiving semaglutide. Risk of bias was assessed using ROBINS-I and the Newcastle-Ottawa Scale. The pooled risk ratio for depression was 1.25 (95% CI: 0.95-1.65; I2 = 98%). For anxiety and suicidal ideation/attempt, pooled risk ratios were 1.22 (95% CI: 0.93-1.60; I2 = 99%) and 1.20 (95% CI: 0.90-1.62; I2 = 92%), respectively. No statistically significant differences were observed between semaglutide and comparator/placebo groups for outcomes. Pooled estimates did not show a statistically significant increase in depression, anxiety or suicidal ideation/attempt among patients receiving semaglutide compared with comparator groups. However, the certainty of evidence was limited by substantial heterogeneity, risk of bias and reliance on heterogeneous data sources, including spontaneous-reporting studies. These findings are reassuring but should be interpreted as the absence of a detected increased risk in the available evidence, rather than definitive proof of no psychiatric risk.

ترجمه فارسی چکیده

آگونیست‌های گیرنده پپتید مشابه گلوکاگون-۱ (GLP-1RAs)، از جمله سماگلوتاید، برای دیابت نوع ۲ (T2DM)، چاقی و شرایط متابولیک مرتبط استفاده گسترده‌ای دارند. شواهد در مورد اثرات بالقوه نوروانتونیکی همچنان ناهمگون است. این مرور سیستماتیک و متاآنالیز، ریسک افسردگی را در بیماران دریافت‌کننده سماگلوتاید ارزیابی کرد. مطابق دستورالعمل‌های PRISMA 2020، پایگاه‌های اطلاعاتی زیست‌پزشکی اصلی، ثبت آزمایش‌ها، پایگاه‌های داروسازی و ایمنی، چکیده‌های کنفرانس و ادبیات خاکستری از آغاز تا ژانویه ۲۰۲۶ جستجو شدند. مطالعات واجد شرایط شامل آزمایش‌های کنترل شده تصادفی، مطالعات مشاهده‌ای، تحلیل‌های بزرگ پایگاه داده و مطالعات ناهمگونی داروسازی و ایمنی شامل بیماران دریافت‌کننده سماگلوتاید بودند. ریسک سوگیری با استفاده از ROBINS-I و مقیاس نیوکاسل-اوتلند ارزیابی شد. نسبت ریسک تجمعی برای افسردگی ۱.۲۵ (۹۵٪ CI: ۰.۹۵-۱.۶۵؛ I2 = ۹۸٪) بود. برای اضطراب و تفکر/تلاش خودکشی، نسبت‌های ریسک تجمعی به ترتیب ۱.۲۲ (۹۵٪ CI: ۰.۹۳-۱.۶۰؛ I2 = ۹۹٪) و ۱.۲۰ (۹۵٪ CI: ۰.۹۰-۱.۶۲؛ I2 = ۹۲٪) بودند. تفاوت‌های معنی‌دار آماری بین گروه‌های سماگلوتاید و مقایسه‌کننده/شبه‌دارو برای نتایج مشاهده نشد. برآوردهای تجمعی نشان دادند افزایش معنی‌دار آماری در افسردگی، اضطراب یا تفکر/تلاش خودکشی در بیماران دریافت‌کننده سماگلوتاید در مقایسه با گروه‌های مقایسه‌کننده. با این حال، قطعیت شواهد محدود شدید توسط ناهمگونی قابل توجه، ریسک سوگیری و وابستگی به منابع داده‌های ناهمگون، از جمله مطالعات گزارش‌دهی خودبخودی بود. این یافته‌ها آرام‌بخش هستند اما باید به عنوان عدم وجود ریسک افزایش‌یافته‌ی تشخیص داده شده در شواهد موجود، به جای اثبات قطعی عدم ریسک روانپزشکی تفسیر شوند.

متن کامل اصلی