Longitudinal Clinical Debrief in an Undergraduate Medical Programme.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Explicit teaching of clinical reasoning to medical students can be difficult to achieve, though may be facilitated through structured clinical debrief sessions supporting student discussions of case studies and placement experiences. This study aimed to understand student perceptions of the value of clinical debrief throughout their curriculum. APPROACH: A scaffolded series of clinical debrief sessions were incorporated into Years 1, 3 and 5 of a 5-year UK undergraduate medical programme. Sessions are increasingly complex across year-levels and continuously improved across academic years according to student feedback. Each session receives student feedback through Likert-scale and open-ended questions on the session and their facilitating tutor, which were consolidated and analysed using descriptive statistics and AI-assisted conceptual content analysis. EVALUATION: From over 8000 responses across the three year-levels and nine academic years, clinical debrief was positively viewed across all cohorts, with increasing perceived value for Year 3 students, though some decrease in perceptions for Year 5 students. Earlier year students emphasised the value for their communication and clinical reasoning skills, while later year students valued the ethical and medico-legal skill development and preparing for practice as a doctor. Tutors across all year levels were perceived highly for their contributions to an inclusive and effective learning environment and reducing professional isolation. IMPLICATIONS: Scaffolded clinical debrief is positively viewed by undergraduate medical students across year levels, with perceived contributions to skill development influenced by year level. Development and implementation of clinical debrief require design aligning to student experiences and expectations, with effective tutor training.

ترجمه فارسی چکیده

آموزش صریح استدلال بالینی به دانشجویان پزشکی می‌تواند دشوار باشد، اما ممکن است از طریق جلسات بحث بالینی ساختاریافته که در آن دانشجویان درباره مطالعه موردی و تجربیات کارورزی صحبت می‌کنند، تسهیل شود. این مطالعه به درک دیدگاه دانشجویان در مورد ارزش جلسات بحث بالینی در طول برنامه درسی آن‌ها پرداخت. در این مطالعه، یک سری جلسات بحث بالینی در سال‌های ۱، ۳ و ۵ یک برنامه ۵ ساله پزشکی کارشناسی در بریتانیا گنجانده شد. جلسات از نظر پیچیدگی در سال‌های تحصیلی متفاوت هستند و به طور مداوم بر اساس بازخورد دانشجویان بهبود یافته‌اند. هر جلسه از طریق پرسشنامه‌های لیکرت و بازجویی‌های باز مورد ارزیابی دانشجویان قرار گرفت که با استفاده از آمار توصیفی و تحلیل محتوای مفهومی با کمک هوش مصنوعی تجمیع و تحلیل شدند. از بیش از ۸۰۰۰ پاسخ در سه سطح سال تحصیلی و نه سال تحصیلی، بحث بالینی به طور مثبت در تمام گروه‌ها دیده شد، با افزایش ارزش درک شده برای دانشجویان سال سوم، هرچند در دانشجویان سال پنجم کاهشی در درک‌ها مشاهده شد. دانشجویان سال‌های اول بر ارزش مهارت‌های ارتباطی و استدلال بالینی تأکید کردند، در حالی که دانشجویان سال‌های بعدی ارزش توسعه مهارت‌های اخلاقی و حقوق پزشکی و آمادگی برای عمل به عنوان پزشک را قائل بودند. اساتید در تمام سطوح سال تحصیلی به دلیل مشارکت آن‌ها در ایجاد محیط یادگیری شامل و مؤثر و کاهش انزوای حرفه‌ای، به طور گسترده‌ای ارزیابی شدند. نتیجه‌گیری: بحث بالینی ساختاریافته به طور مثبت توسط دانشجویان پزشکی کارشناسی در تمام سطوح سال تحصیلی دیده می‌شود، و نقش آن در توسعه مهارت‌ها تحت تأثیر سطح سال تحصیلی است. توسعه و اجرای بحث بالینی نیاز به طراحی همسو با تجربیات و انتظارات دانشجویان و آموزش مؤثر اساتید دارد.

متن کامل اصلی