Multiplex PCR to Diagnose Gastrointestinal Infections: Key Limitations in Interpretation.

چکیده اصلی

Multiplex polymerase chain reaction (PCR) panels are increasingly used for the evaluation of acute diarrhea, providing rapid and sensitive detection of a broad range of enteric pathogens. However, their widespread adoption has created important interpretive challenges for clinicians. Positive results may reflect colonization, prolonged shedding, or organisms of uncertain pathogenicity rather than active infection, and current panels do not provide antimicrobial susceptibility or quantitative information. Incomplete pathogen coverage and false-positive detections may further complicate result interpretation, particularly in patients with mild or self-limited disease. Inappropriate test ordering or overinterpretation of results may lead to unnecessary antimicrobial therapy, delayed evaluation of non-infectious causes of diarrhea, and increased healthcare utilization. This review summarizes the key limitations of multiplex GI PCR panels and provides a practical framework for integrating molecular results with clinical presentation, disease severity, and patient risk factors to support informed management decisions in everyday clinical practice.

ترجمه فارسی چکیده

پنل‌های چندگانه پلیمراز زنجیره‌ای (PCR) به طور فزاینده‌ای برای ارزیابی اسهال حاد استفاده می‌شوند، که تشخیص سریع و حساس طیف وسیعی از عوامل عفونی گوارشی را فراهم می‌کنند. با این حال، پذیرش گسترده این روش‌ها چالش‌های تفسیری مهمی برای پزشکان ایجاد کرده است. نتایج مثبت ممکن است بازتابی از تجمع میکروبی، دفع طولانی‌مدت یا میکروارگانیسم‌هایی با پاتوژنیکیت نامشخص به جای عفونت فعال باشد و پنل‌های فعلی اطلاعات مقاومت آنتی‌بیوتیکی یا کمی ارائه نمی‌دهند. پوشش ناقص عوامل عفونی و تشخیص‌های غلط مثبت ممکن است تفسیر نتایج را به‌ویژه در بیماران با بیماری‌های خفیف یا خودمحدودکننده پیچیده‌تر کند. سفارش نادرست تست یا تفسیر بیش از حد نتایج می‌تواند منجر به درمان آنتی‌بیوتیکی غیرضروری، تاخیر در ارزیابی علت‌های غیرعفونی اسهال و افزایش مصرف منابع درمانی شود. این مرور، محدودیت‌های کلیدی پنل‌های PCR گوارشی چندگانه را خلاصه می‌کند و چارچوبی عملی برای ادغام نتایج مولکولی با نمایانگری بالینی، شدت بیماری و عوامل ریسک بیمار برای حمایت از تصمیمات مدیریتی آگاهانه در عمل روزمره ارائه می‌دهد.

متن کامل اصلی