Characteristics and Specific Aspects of the Therapeutic Alliance in Physiotherapy Care: A Qualitative Study in France.

چکیده اصلی

BACKGROUND AND PURPOSE: Therapeutic alliance (TA) refers to mutuality and congruence concerning the bonds, goals, and tasks shared between the physiotherapist and patient. It relies on positive connections through partnership, communication, empathy, and mutual respect. TA is recognized as a central factor in the success of rehabilitation; however, most research remains rooted in psychological frameworks. In physiotherapy, the use of touch or physical activity creates unique relational dynamics that have not been studied in the French healthcare context. Thus, this study aims to identify and describe the characteristics of the TA in French physiotherapy. METHODS: A qualitative interpretive description design was chosen for its flexible, practice-oriented approach suitable for exploring complex clinical phenomena. Inductive analysis allowed themes to emerge from participants' experiences without a preconceived framework. Individual semi-structured interviews were conducted with private practice musculoskeletal physiotherapists and rehabilitation patients. Interview transcripts were analyzed using inductive thematic analysis to identify key themes. Rigor was enhanced through reflexive journaling, peer debriefing, and an audit trail. RESULTS: Thirteen interviews were completed. Three main themes were identified-"foster trust," "find meaning and collaborate," and "weigh going the extra mile and boundaries"-all encompassed by an overarching theme of creating a climate of safety. In addition to common TA qualities, physiotherapy-specific factors emerged: centrality of the body in care, frequent appointments, informal interactions, and social support. French contextual factors were also noted, such as extended patient contact time and the physician's influential role. DISCUSSION: The resulting framework supports reflection on relational practices and deepens understanding of the TA in physiotherapy in relation to other disciplines such as psychotherapy or cultural contexts.

ترجمه فارسی چکیده

مقدمه و هدف: اتحاد درمانی (TA) به همدلی و همخوانی در مورد پیوندها، اهداف و وظایف مشترک بین فیزیوتراپیست و بیمار اشاره دارد. این امر بر پایه ارتباطات مثبت از طریق همکاری، ارتباط، همدلی و احترام متقابل استوار است. TA به عنوان یک عامل مرکزی در موفقیت بازتوانی شناخته می‌شود؛ با این حال، اکثر تحقیقات همچنان در چارچوب‌های روانشناختی ریشه دارد. در فیزیوتراپی، استفاده از لمس یا فعالیت بدنی، دینامیک‌های رابطه‌ای منحصر‌به‌فردی ایجاد می‌کند که در زمینه مراقبت فرانسه مطالعه نشده‌اند. بنابراین، این مطالعه هدف دارد ویژگی‌های TA در فیزیوتراپی فرانسه را شناسایی و توصیف کند. روش‌ها: برای رویکردی منعطف و مبتنی بر عمل که برای بررسی پدیده‌های بالینی پیچیده مناسب است، یک طراحی توصیفی تفسیری کیفی انتخاب شد. تحلیل استنتاجی به موضوعات اجازه داد تا از تجربیات شرکت‌کنندگان بدون چارچوب پیش‌فرض ظهور کنند. مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته فردی با فیزیوتراپیست‌های خصوصی متخصص در سیستم اسکلتی-عضلانی و بیماران بازتوانی انجام شد. ترانکریپت‌های مصاحبه با استفاده از تحلیل موضوعی استنتاجی برای شناسایی موضوعات کلیدی تحلیل شد. کیفیت با یادداشت‌های بازتابی، بررسی همتا و یک ردیابی حسابرسی ارتقا یافت. نتایج: 13 مصاحبه تکمیل شد. سه موضوع اصلی شناسایی شد - «ایجاد اعتماد»، «یافتن معنا و همکاری» و «تعادل بین تلاش بیشتر و مرزها» - همه تحت یک موضوع فراگیر ایجاد فضای امنیت گنجانده شده‌اند. علاوه بر ویژگی‌های رایج TA، عوامل خاص فیزیوتراپی ظهور کردند: مرکزیت بدن در مراقبت، جلسات مکرر، تعاملات غیررسمی و حمایت اجتماعی. عوامل زمینه‌ای فرانسوی نیز ذکر شد، مانند زمان تماس طولانی‌تر بیمار و نقش تأثیرگذار پزشک. بحث: چارچوب حاصل از این مطالعه از تفکر در مورد عملکردهای رابطه‌ای پشتیبانی می‌کند و درک عمیق‌تری از TA در فیزیوتراپی را در ارتباط با سایر رشته‌ها مانند رواندرمانی یا زمینه‌های فرهنگی افزایش می‌دهد.

متن کامل اصلی