Regional and Temporal Dynamics of Dengue in Mexico (2020-2024): A Comprehensive Epidemiological Analysis.

چکیده اصلی

Dengue remains a major public health concern in Mexico, with incidence and clinical burden increasing substantially in recent years. Using national surveillance data from 2020 to 2024, this study provides a comprehensive overview of the changing epidemiological landscape, with an emphasis on geographic distribution, temporal trends, serotype dynamics, and disease severity. Over this period, Mexico saw an almost fivefold increase in dengue cases, reaching over 123,000 confirmed infections and 426 deaths in 2024, the highest annual number recorded. Seasonal patterns shifted, with sustained transmission extending into unusual winter months from late 2023. Serotyping data revealed a shift in predominant virus serotypes, with DENV2 predominating until 2022, DENV1 peaking in 2021, and DENV3 rising sharply from 2022 onward, becoming dominant in 2023 and almost exclusive by 2024. This shift coincided with a sustained rise in dengue with warning signs (from 16.9% in 2020 to > 42% in 2023-2024) and higher hospitalisation rates, while severe dengue remained below 5%. Although DENV3 dominated nationally, DENV1 and DENV2 persisted in specific states, and DENV4 circulated sporadically, particularly in southern and northern regions. Several traditionally low-prevalence states experienced atypical outbreaks, underscoring the potential for sudden epidemic expansion. Climatic analysis showed a consistent positive association between temperature and DENV3 prevalence, with precipitation effects varying by year. Odds ratio analysis suggested serotype-specific differences in severity across years. These findings underscore the heterogeneous and dynamic nature of dengue transmission in Mexico and highlight the need for regional surveillance, prevention, and clinical preparedness strategies.

ترجمه فارسی چکیده

دنگو همچنان یک نگرانی عمومی مهم در مکزیک است که در سال‌های اخیر شیوع و بار بالینی آن به‌طور قابل توجهی افزایش یافته است. با استفاده از داده‌های نظارت ملی از ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۴، این مطالعه یک نمای کلی از تغییرات چشمگیر اپیدمیولوژیک را ارائه می‌دهد، با تأکید بر توزیع جغرافیایی، روند زمانی، پویایی سروتیپ و شدت بیماری. در این دوره، مکزیک مشاهده شد که شیوع موارد دنگو تقریباً پنج برابر شده و به بیش از ۱۲۳،۰۰۰ عفونت تأییدشده و ۴۲۶ مرگ در سال ۲۰۲۴ رسیده است که بالاترین تعداد سالانه ثبت‌شده است. الگوهای فصلی تغییر کرده و انتقال پایدار به ماه‌های غیرعادی زمستان از اواخر ۲۰۲۳ گسترش یافته است. داده‌های سروتیپی نشان‌دهنده تغییر در سروتیپ‌های غالب ویروس بوده است، با غالب بودن DENV2 تا ۲۰۲۲، اوج DENV1 در ۲۰۲۱ و افزایش شدید DENV3 از ۲۰۲۲ به بعد، که در ۲۰۲۳ غالب و تقریباً انحصاری در ۲۰۲۴ شده است. این تغییر با افزایش پایدار دنگو با علائم هشداردهنده (از ۱۶.۹٪ در ۲۰۲۰ به > ۴۲٪ در ۲۰۲۳-۲۰۲۴) و نرخ‌های بالاتر بستری همراه بوده است، در حالی که دنگو شدید همچنان زیر ۵٪ باقی مانده است. اگرچه DENV3 در سطح ملی غالب بوده است، اما DENV1 و DENV2 در ایالت‌های خاص باقی مانده‌اند و DENV4 به صورت پراکنده در مناطق جنوبی و شمالی گردش داشته است. چندین ایالت با سابقه شیوع کم، شیوع‌های غیرعادی را تجربه کرده‌اند که پتانسیل گسترش ناگهانی اپیدمیک را برجسته می‌کند. تحلیل اقلیمی نشان داد یک همبستگی مثبت ثابت بین دما و شیوع DENV3، با اثرات بارش متغیر بر اساس سال. تحلیل نسبت احتمال نشان‌دهنده تفاوت‌های سروتیپ‌های خاص در شدت در سال‌های مختلف بوده است. این یافته‌ها ماهیت پراکنده و پویای انتقال دنگو در مکزیک را برجسته می‌کنند و نیاز به استراتژی‌های نظارت منطقه‌ای، پیشگیری و آمادگی بالینی را برجسته می‌سازند.

متن کامل اصلی