Immune-related colitis following head and neck reconstructive surgery in a patient receiving long-term nivolumab.
پخش حرفه‌ای فارسی و انگلیسی
در حال بررسی نسخه‌های صوتی ذخیره‌شده…
تنظیم صدای طبیعی و سرعت
صداهایی که در نامشان «Natural»، «Neural» یا «Online» دیده می‌شود معمولاً طبیعی‌ترند. انتخاب صدا به صداهای نصب‌شده در ویندوز و مرورگر شما بستگی دارد.
چکیده اصلی
Immune checkpoint inhibitors (ICIs) are increasingly incorporated into perioperative cancer treatment, raising challenges in distinguishing immune-related adverse events (irAEs) from postoperative complications. We report a case of postoperative immune-related colitis following head and neck reconstructive surgery in a patient receiving long-term nivolumab. A man receiving nivolumab for gastric cancer, who was maintained on prednisolone for prior immune-related myositis, underwent subtotal glossectomy for advanced tongue cancer. Despite perioperative steroid coverage, he developed grade 3 diarrhoea on postoperative day 4. After infectious causes were excluded and CT revealed diffuse colitis, empirical corticosteroid therapy was initiated, with rapid symptom resolution; colonoscopy and biopsy supported a diagnosis of immune-related colitis. This case illustrates that irAE colitis should remain in the differential diagnosis of postoperative diarrhoea in patients with prior ICI exposure. As perioperative use of ICIs expands, clinicians should maintain a high index of suspicion for irAEs in patients presenting with postoperative diarrhoea.
نتیجه فارسی
یک مورد کولیت مرتبط با ایمنی پس از عمل جراحی بازسازی زبان در بیماری که تحت درمان طولانی‌مدت نویوموماب برای سرطان معده بود گزارش شد. بیمار تحت پری‌درمان با پری‌دنیزون برای میوزیت مرتبط با ایمنی قبلی بود. پس از جراحی، اسهال درجه ۳ ظاهر شد که با درمان استروئیدی تجربی و رد علت‌های عفونی، بهبود یافت.
- کولیت مرتبط با ایمنی باید در تشخیص افتراقی اسهال پس از عمل در بیماران با سابقه مواجهه با ICI در نظر گرفته شود.
- کولیت مرتبط با ایمنی می‌تواند پس از جراحی بازسازی سر و گردن رخ دهد.
- کولونوسکوپی و بیوپسی برای تشخیص کولیت مرتبط با ایمنی مفید هستند.
- پوشش استروئیدی پری‌درمانی ممکن است کولیت مرتبط با ایمنی را در این شرایط مسدود نکند.
ترجمه فارسی چکیده
سرکوب‌کننده‌های نقاط کنترل ایمنی (ICIs) به طور فزاینده‌ای در درمان سرطان دوران عمل جراحی گنجانده می‌شوند که چالش‌هایی در تشخیص عوارض مرتبط با ایمنی (irAEs) از عوارض پس از عمل ایجاد می‌کند. ما یک مورد کولیت مرتبط با ایمنی پس از عمل جراحی بازسازی سر و گردن در بیماری که تحت درمان طولانی‌مدت نویوموماب است را گزارش می‌کنیم. یک مرد که نویوموماب دریافت می‌کرد برای سرطان معده، که تحت پری‌درمان با پری‌دنیزون برای میوزیت مرتبط با ایمنی قبلی بود، تحت گلسکتومی جزئی زبان برای سرطان پیشرفته زبان underwent. با وجود پوشش استروئیدی پری‌درمانی، او در روز چهارم پس از عمل اسهال درجه ۳ را توسعه داد. پس از حذف علت‌های عفونی و اینکه CT نشان‌دهنده کولیت پخش‌شده بود، درمان استروئیدی تجربی آغاز شد که با رفع سریع علائم همراه بود؛ کولونوسکوپی و بیوپسی از تشخیص کولیت مرتبط با ایمنی پشتیبانی کردند. این مورد نشان می‌دهد که کولیت irAE باید در تشخیص افتراقی اسهال پس از عمل در بیماران با سابقه مواجهه با ICI باقی بماند. با گسترش استفاده از ICIs در دوران عمل، پزشکان باید در بیماران مبتلا به اسهال پس از عمل، حساسیت بالایی برای irAEs داشته باشند.
روش پژوهش
این گزارش یک مورد مطالعه موردی است.
محدودیت‌ها
مورد گزارش شده تنها یک مورد است و نتایج نمی‌تواند به طور کلی‌سازی شود.
نمای PICO و پیامدها
- جمعیت
- مردی که نویوموماب دریافت می‌کرد برای سرطان معده و تحت پری‌درمان با پری‌دنیزون برای میوزیت مرتبط با ایمنی قبلی بود.
- مداخله/مواجهه
- نویوموماب (درمان طولانی‌مدت) و پری‌دنیزون (پری‌درمان).
- مقایسه
- جراحی بازسازی زبان (گلسکتومی جزئی زبان) به عنوان بخشی از درمان سرطان پیشرفته زبان.
- حجم نمونه
- 1 مورد
متن کامل اصلی
برای بررسی دسترسی کتابخانه‌ای یا خرید، رکورد اصلی را باز کنید.
رفتن به منبع اصلی