Correlates of postpartum care visit non-attendance among low-income women: Insights from the Andersen Behavioral Model.

چکیده اصلی

Timely postpartum care is critical for the detection and treatment of pregnancy-related conditions and complications, thereby reducing maternal morbidity and mortality. However, attending postpartum care visits can be particularly challenging for low-income individuals. This study examined the correlates of postpartum care visit non-attendance among low-income women using the Andersen Behavioral Model of Health Services Use. Data were analyzed from 671 women enrolled during pregnancy in the South Carolina Midlands Healthy Start Program (2019-2024), a federally-funded program with the aim of improving perinatal outcomes through enhanced care coordination and case management for underserved pregnant and postpartum women. Multiple logistic regression models were used to identify correlates of postpartum visit non-attendance. Participants were predominantly non-Hispanic Black (87.5%) and low-income (90.9% receiving Medicaid). Overall, 27.0% did not attend a postpartum care visit within 12 weeks of delivery. Compared to non-Hispanic White participants, non-Hispanic Black (adjusted odds ratio (AOR): 0.48; 95% confidence interval (CI): 0.25, 0.94) and Hispanic participants (AOR: 0.12; 95% CI: 0.02, 0.66) had lower odds of non-attendance. Participants with a high school diploma/GED or less had higher odds of non-attendance (AOR: 1.83; 95% CI: 1.23, 2.71). Lack of partner involvement (AOR: 1.95; 95% CI: 1.14, 3.32) and frequent experiences of discrimination (AOR: 2.79; 95% CI: 1.22, 6.38) measured using the Everyday Discrimination Scale were also associated with increased odds of non-attendance. This study identified key factors associated with postpartum visit non-attendance among low-income women, including race, education level, partner involvement, and experiences of discrimination. These findings highlight the need to address individual, familial, and contextual factors to improve postpartum care engagement.

ترجمه فارسی چکیده

مراقبت پس از زایمان به موقع برای تشخیص و درمان شرایط و عوارض مربوط به بارداری حیاتی است و از morbidity و mortality مادران می‌کاهد. این مطالعه با استفاده از مدل رفتاری اندرسن، همبستگی‌های عدم حضور در مراجعه مراقبت پس از زایمان در زنان با درآمد پایین را بررسی کرد. داده‌ها از ۶۷۱ زن در برنامه سکوت سالم کارولینای جنوبی (۲۰۱۹-۲۰۲۴) تحلیل شد. مدل‌های رگرسیون لجستیک چندگانه استفاده شد. اکثر شرکت‌کنندگان سیاه‌پوست غیر اسپانیایی‌تبار (۸۷.۵٪) و با درآمد پایین (۹۰.۹٪ دریافت Medicaid) بودند. در مجموع، ۲۷.۰٪ در ۱۲ هفته اول پس از زایمان مراجعه نکردند. مقایسه با شرکت‌کنندگان سفیدپوست غیر اسپانیایی‌تبار، سیاه‌پوست غیر اسپانیایی‌تبار (AOR: 0.48; ۹۵٪ CI: ۰.۲۵، ۰.۹۴) و اسپانیایی‌تبار (AOR: 0.12; ۹۵٪ CI: ۰.۰۲، ۰.۶۶) شانس کمتری برای عدم حضور داشتند. شرکت‌کنندگان با دیپلم دبیرستان یا کمتر شانس بیشتری برای عدم حضور داشتند (AOR: 1.83; ۹۵٪ CI: ۱.۲۳، ۲.۷۱). فقدان درگیری شریک (AOR: 1.95; ۹۵٪ CI: ۱.۱۴، ۳.۳۲) و تجربیات مکرر تبعیض (AOR: 2.79; ۹۵٪ CI: ۱.۲۲، ۶.۳۸) نیز با شانس افزایش یافته عدم حضور مرتبط بودند.

متن کامل اصلی