Optimization of the Sequence of Computed Tomography Angiography and Perfusion in One-Stop-Shop CT Imaging for Acute Ischemic Stroke.

چکیده اصلی

BACKGROUND In the "one-stop-shop" stroke computed tomography (CT) scanning protocol, CT perfusion (CTP) can be performed either before or after CT angiography (CTA). This study analyzed the effect of different scanning strategies in one-stop-shop stroke CT on CTA image quality and perfusion parameters, aiming to optimize the scanning sequence of CTP and CTA in the one-stop-shop stroke CT protocol. MATERIAL AND METHODS We retrospectively analyzed 115 patients with suspected acute ischemic stroke admitted to our hospital between March and June 2024 and implemented 2 scanning strategies: CTP before CTA (group A, n=51) and CTA before CTP (group B, n=64) using 64-row CT equipment. The differences in CT values of the basilar artery, middle cerebral artery, superior sagittal sinus, and straight sinus, as well as craniocerebral perfusion parameter values and subjective scores of the CTA image quality, were compared between the 2 groups. The difference between venous CT values and the expert consensus-recommended intracranial venous CT value of 150 Hounsfield units (HU) was also compared. RESULTS There were no significant differences in arterial CT values or perfusion parameter values between groups A and B (P>0.0125). However, there was a significant difference in superior sagittal sinus CT values between the groups (P<0.0125). Group A showed more venous contamination (P<0.025), and its superior sagittal sinus CT value was significantly higher than the expert consensus-recommended value of 150 HU (P<0.0125). CONCLUSIONS CTA before CTP had no significant effect on perfusion parameters and was associated with reduced venous contamination. This strategy may serve as a practical alternative in similar 64-slice CT one-stop-shop stroke protocols.

ترجمه فارسی چکیده

در پروتکل سونوگرافی سکته (CT) یک‌وقفه‌ای، سونوگرافی پرفوشن (CTP) می‌تواند قبل یا بعد از سونوگرافی angiography (CTA) انجام شود. این مطالعه اثر استراتژی‌های مختلف سونوگرافی بر کیفیت تصویر CTA و پارامترهای پرفوشن را تحلیل کرد تا توالی بهینه CTP و CTA در پروتکل سونوگرافی سکته یک‌وقفه‌ای تعیین شود. ما به صورت بازگشت‌نما ۱۱۵ بیمار مظنون به سکته ایسکمیک حاد را که بین مارس و ژوئن ۲۰۲۴ بستری شدند، تحلیل کردیم و دو استراتژی سونوگرافی را پیاده‌سازی کردیم: CTP قبل از CTA (گروه A، n=51) و CTA قبل از CTP (گروه B، n=64) با استفاده از دستگاه CT 64 سانتی‌متری. تفاوت‌های مقادیر CT شریان پایه، شریان مغزی میانی، سیاهرگ ساکرون و سیاهرگ راست، به همراه مقادیر پارامترهای پرفوشن مغز و امتیازات موضوعی کیفیت تصویر CTA، بین دو گروه مقایسه شد. تفاوت بین مقادیر CT سیاهرگی و مقدار توصیه شده توسط توافق‌نامه تخصصی ۱۵۰ واحد هانسفیلد (HU) نیز مقایسه شد. تفاوتی معنی‌دار در مقادیر CT شریان یا پارامترهای پرفوشن بین گروه‌های A و B وجود نداشت (P>0.0125). با این حال، تفاوتی معنی‌دار در مقادیر CT سیاهرگ ساکرون بین گروه‌ها وجود داشت (P<0.0125). گروه A نشان‌دهنده آلودگی سیاهرگی بیشتر بود (P<0.025) و مقدار CT سیاهرگ ساکرون آن به طور معنی‌دار بالاتر از مقدار توصیه شده ۱۵۰ HU بود (P<0.0125). نتیجه‌گیری: CTA قبل از CTP اثر معنی‌داری بر پارامترهای پرفوشن نداشت و با آلودگی سیاهرگی کاهش‌یافته مرتبط بود. این استراتژی می‌تواند به عنوان جایگزین عملی در پروتکل‌های مشابه سکته یک‌وقفه‌ای CT 64 سانتی‌متری عمل کند.

متن کامل اصلی