Decreasing 72-Hour Readmission Rates Among Patients with Sepsis.

چکیده اصلی

OBJECTIVES: Sepsis survivors are susceptible to health complications, substantially increasing the risk of emergency department (ED) and hospital readmissions. Few evaluations, however, have assessed the effectiveness of interventions targeted at decreasing readmissions among patients with sepsis. This study evaluated the effectiveness of a targeted intervention to decrease 72-hour ED readmission rates in patients with sepsis or pyelonephritis in a large ED in the US South. METHODS: This retrospective cohort study investigated 72-hour readmission rates from January 1, 2020 to December 31, 2023 for adults with an ED diagnosis of sepsis or pyelonephritis. An intervention to decrease ED readmissions was implemented on May 4, 2021. Monthly readmission rates were calculated as the proportion of patients readmitted within 72 hours of discharge following an ED visit with a discharge diagnosis of sepsis or pyelonephritis. Interrupted time series analysis was used to assess the differences in trends of monthly readmission rates prepolicy implementation, during policy implementation, and postpolicy implementation. RESULTS: Of 39,818 patients, 4907 (12.3%) had 72-hour readmissions. Preintervention, 72-hour readmissions increased by 0.00054 per admission per month (P = 0.30). At implementation, there was an immediate drop of 0.0017 in the monthly readmission rate (P = 0.75), and in postimplementation period, the trend reversed, with a sustained decrease of 0.00112 readmissions per admission per month (P = 0.04). There were sustained decreases in readmissions per admission per month of 0.00061 (P = 0.25) and 0.0033 (P = 0.02) for pyelonephritis and sepsis, respectively. CONCLUSIONS: This intervention was associated with a sustained decrease in readmissions per month for septic individuals seen in the ED. The authors did not report any financial relationships or conflicts of interest.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: سپسیس‌زندگان در معرض عوارض سلامت هستند که خطر بازپذیری اورژانس و بیمارستان را به شدت افزایش می‌دهد. این مطالعه اثربخشی یک مداخله هدفمند برای کاهش نرخ‌های بازپذیری در ۷۲ ساعت در اورژانس بزرگ جنوب ایالات متحده را ارزیابی کرد. روش‌ها: این مطالعه کوورتال بازگشتی، نرخ‌های بازپذیری در ۷۲ ساعت را از ۱ ژانویه ۲۰۲۰ تا ۳۱ دسامبر ۲۰۲۳ برای بزرگسالان با تشخیص اورژانس سپسیس یا پیلونفریت بررسی کرد. مداخله در ۴ مه ۲۰۲۱ اجرا شد. تحلیل سری زمانی قطعی برای ارزیابی تفاوت‌های روند نرخ‌های بازپذیری ماهانه قبل، حین و پس از اجرای سیاست استفاده شد. نتایج: از ۳۹،۸۱۸ بیمار، ۴،۹۰۷ (۱۲.۳٪) بازپذیری در ۷۲ ساعت داشتند. قبل از مداخله، نرخ‌های بازپذیری در ۷۲ ساعت با هر پذیرش ماهانه ۰.۰۰۰۵۴ افزایش یافتند (P = ۰.۳۰). در زمان اجرا، نرخ بازپذیری ماهانه به‌طور فوری ۰.۰۰۱۷ کاهش یافت (P = ۰.۷۵) و در دوره پس از اجرا، روند معکوس شد و کاهش پایداری ۰.۰۰۱۱۲ بازپذیری در هر پذیرش در ماه داشت (P = ۰.۰۴). کاهش‌های پایداری در بازپذیری در هر پذیرش در ماه ۰.۰۰۰۶۱ (P = ۰.۲۵) و ۰.۰۰۳۳ (P = ۰.۰۲) برای پیلونفریت و سپسیس به ترتیب مشاهده شد. نتیجه‌گیری: این مداخله با کاهش پایدار بازپذیری در ماه برای افراد سپسیس مراجعه‌کننده به اورژانس مرتبط بود. نویسندگان هیچ رابطه مالی یا تضاد منافع را گزارش نکردند.

متن کامل اصلی