Adult vaccination coverage and missed preventive care opportunities among Filipino adults with diabetes: A cross-sectional study.

چکیده اصلی

Adults with diabetes mellitus are at increased risk of vaccine-preventable infections and complications. Despite recommendations for adult immunization, uptake remains suboptimal in many low- and middle-income countries, including the Philippines, where data remain limited. This cross-sectional study assessed adult immunization coverage and associated clinical and sociodemographic factors among Filipino adults with diabetes recruited from inpatient, outpatient, and community outreach settings at a tertiary hospital. Uptake of influenza, pneumococcal, herpes zoster, hepatitis B, tetanus-diphtheria-pertussis (Td/Tdap), and COVID-19 vaccines was evaluated using prespecified operational definitions. Crude associations and parsimonious multivariable logistic regression models were examined; COVID-19 vaccination was not modeled because only six participants were unvaccinated. Among 284 participants (mean age 61.5 ± 12.7 y, 55.6% females), uptake was 44.4% for influenza, 49.6% for pneumococcal, 18.1% for herpes zoster, 15.5% for hepatitis B, 23.2% for Td/Tdap, and 97.9% for the primary COVID-19 series. Males had lower adjusted odds of influenza and pneumococcal vaccination, while increasing age was associated with pneumococcal uptake. Middle and high household income and diabetes duration of 5-10 y were associated with influenza vaccination. Among adults aged ≥50 y, male sex and high income were associated with herpes zoster vaccination. High income was also associated with hepatitis B and Td/Tdap uptake. Provider recommendation was associated with all outcomes, while lack of provider recommendation, failure to prioritize vaccination, and financial constraints were common reasons for non-vaccination. Uptake was uneven and low for most recommended adult vaccines. Integrating vaccine assessment and counseling into diabetes care while addressing financial and access barriers may improve uptake.

ترجمه فارسی چکیده

بزرگسالان مبتلا به دیابت mellitus در معرض خطر بالاتر برای عفونت‌های قابل پیشگیری با واکسن و عوارض آن هستند. با وجود توصیه‌ها برای واکسیناسیون بزرگسالان، پذیرش همچنان ناکافی در بسیاری از کشورهای درآمدی پایین و متوسط، از جمله فیلیپین، جایی که داده‌ها محدود است، باقی مانده است. این مطالعه مقطعی پوشش واکسیناسیون بزرگسالان و عوامل بالینی و جمعیت‌شناختی مرتبط را در میان بزرگسالان دیابتی فیلیپینی که از مراکز بستری، برون‌مرزی و جامعه‌محور یک بیمارستان تخصصی جذب شده بودند، ارزیابی کرد. پذیرش واکسن‌های آنفولانزا، پنوموکوکی، هرپس زوستر، هپاتیت B، تترانوس-دیفتری-کزاک (Td/Tdap) و کووید-19 با استفاده از تعاریف عملیاتی از پیش تعیین شده ارزیابی شد. همبستگی‌های خام و مدل‌های رگرسیون لجستیک چندمتغیره ساده بررسی شدند؛ واکسیناسیون کووید-19 مدل نشد زیرا تنها شش شرکت‌کننده واکسینه نشده بودند. در میان ۲۸۴ شرکت‌کننده (میانگین سن ۶۱.۵ ± ۱۲.۷ سال، ۵۵.۶٪ زنان)، پذیرش برای آنفولانزا ۴۴.۴٪، پنوموکوکی ۴۹.۶٪، هرپس زوستر ۱۸.۱٪، هپاتیت B ۱۵.۵٪، Td/Tdap ۲۳.۲٪ و سری اولیه کووید-19 ۹۷.۹٪ بود. مردان دارای شانس‌های تصحیح شده پایین‌تری برای واکسیناسیون آنفولانزا و پنوموکوکی بودند، در حالی که افزایش سن با پذیرش پنوموکوکی مرتبط بود. درآمد متوسط و بالا در خانه و مدت زمان دیابت ۵-۱۰ سال با واکسیناسیون آنفولانزا مرتبط بودند. در میان بزرگسالان ≥۵۰ سال، جنسیت مرد و درآمد بالا با واکسیناسیون هرپس زوستر مرتبط بودند. درآمد بالا نیز با پذیرش هپاتیت B و Td/Tdap مرتبط بود. توصیه ارائه‌دهنده با همه نتایج مرتبط بود، در حالی که نبود توصیه ارائه‌دهنده، ناتوانی در اولویت‌بندی واکسیناسیون و محدودیت‌های مالی دلایل رایج برای عدم واکسیناسیون بودند. پذیرش برای اکثر واکسن‌های پیشنهادی بزرگسال ناهمگون و پایین بود. ادغام ارزیابی واکسن و مشاوره در مراقبت دیابت در حالی که موانع مالی و دسترسی را حل می‌کند، ممکن است پذیرش را بهبود بخشد.

متن کامل اصلی