Irritable bowel syndrome.

چکیده اصلی

Irritable bowel syndrome (IBS) is one of the most prevalent disorders of gut-brain interaction, characterized by recurrent abdominal pain or abdominal discomfort associated with altered bowel habits in the absence of identifiable structural disease. IBS affects ~4-11% of the global population and is associated with substantial healthcare utilization, impaired quality of life and considerable socioeconomic burden. IBS is increasingly recognized as a heterogeneous condition caused by dysregulated bidirectional communication within the gut-brain axis. Altered gastrointestinal motility, visceral hypersensitivity, epithelial barrier dysfunction, neuroimmune activation, gut microbiome and metabolome changes, central pain amplification, stress and autonomic dysregulation, and sex-related biological influences underlie pathophysiological mechanisms. IBS can develop after a gastrointestinal infection and can frequently co-occur with other disorders of gut-brain interaction, chronic pain conditions, psychological disorders and organic gastrointestinal disorders such as inflammatory bowel disease and coeliac disease. Diagnosis relies on a positive symptom-based approach using the Rome V criteria, supported by clinical assessment and limited testing to exclude differential diagnoses. Management focuses on improving symptoms and quality of life through an individualized, stepwise approach that involves patient education, dietary interventions, pharmacological therapies and gut-brain behaviour therapies. Emerging biomarkers, multi-omics approaches, digital health tools and precision medicine strategies may enable mechanism-based diagnosis and targeted treatment in the future.

ترجمه فارسی چکیده

سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) یکی از شایع‌ترین اختلالات تعامل روده-مغز است که با درد یا ناراحتی شکمی تکرارشونده همراه با تغییر در عادات گوارشی در غیاب بیماری ساختاری قابل شناسایی مشخص می‌شود. IBS حدود ۴ تا ۱۱ درصد از جمعیت جهانی را درگیر می‌کند و با استفاده بالینی بالا، کیفیت زندگی کاهش‌یافته و بار اجتماعی-اقتصادی قابل توجهی مرتبط است. IBS به عنوان یک وضعیت همگن‌ناشناخته که ناشی از ارتباط دوطرفه نامنظم در محور روده-مغز شناخته می‌شود. تغییر در حرکت روده، حساسیت درون‌روده‌ای، عملکرد نامنظم سد مخاطی، فعال‌سازی نوروانی، تغییرات میکروبیوم و متابولوم روده، تقویت درد مرکزی، استرس و تنظیم ناکارآمد خودکار و تأثیرات بیولوژیک مرتبط با جنسیت، مکانیسم‌های فیزیولوژیک بیماری‌زایی را تشکیل می‌دهند. IBS می‌تواند پس از یک عفونت گوارشی رخ دهد و اغلب با سایر اختلالات تعامل روده-مغز، شرایط درد مزمن، اختلالات روانی و اختلالات گوارشی ارگانیک مانند بیماری التهابی روده و سلیاک هم‌زمان ظاهر شود. تشخیص بر اساس رویکرد مبتنی بر علائم با استفاده از معیارهای روم ۵ و با پشتیبانی ارزیابی بالینی و تست‌های محدود برای حذف تشخیص‌های افتراقی انجام می‌شود. مدیریت بر بهبود علائم و کیفیت زندگی با رویکرد فردی، مرحله‌ای متمرکز بر آموزش بیمار، مداخلات غذایی، داروهای ضدالتهابی و درمان‌های رفتاری روده-مغز استوار است. نشانگرهای بیولوژیک نوظهور، رویکردهای چند-اومیک، ابزارهای سلامت دیجیتال و استراتژی‌های پزشکی دقیق ممکن است در آینده تشخیص مبتنی بر مکانیسم و درمان هدفمند را ممکن سازند.

متن کامل اصلی