Pembrolizumab plus Chemotherapy for Synchronous Multiple Primary Esophageal and Gingival Squamous Cell Carcinomas.

چکیده اصلی

BACKGROUND/AIM: Immune checkpoint inhibitors are effective treatments for a variety of malignancies. However, evidence supporting their use in patients with multiple primary cancers remains limited because these patients are typically excluded from clinical trials. CASE REPORT: We report the case of a 68-year-old man with synchronous squamous cell carcinomas of the esophagus and mandibular gingiva, both with a combined positive score of ≥1 and <10. The patient was treated with pembrolizumab in combination with cisplatin and 5-fluorouracil, resulting in a clinical complete response of the gingival and metastatic lesions and near-complete response of the esophageal tumor. Treatment was well-tolerated, and the patient regained oral intake and body weight. CONCLUSION: The mechanisms underlying the favorable response remain unclear and may involve factors beyond conventional tumor biomarkers. This case suggests that PD-1 blockade provides a substantial clinical benefit in select patients with multiple primary cancers.

ترجمه فارسی چکیده

پیمان‌های بازدارنده ایمنی درمان‌های مؤثری برای طیف وسیعی از سرطان‌ها هستند. با این حال، شواهد پشتیبانی‌کننده استفاده از آن‌ها در بیماران با سرطان‌های اولیه چندگانه محدود است، زیرا این بیماران معمولاً از مطالعات بالینی حذف می‌شوند. ما مورد یک مرد ۶۸ ساله را گزارش می‌دهیم که دارای کارسینومای اسفنجی هم‌زمان مری و لثه فک پایین است، هر دو با امتیاز ترکیبی مثبت ≥۱ و <۱۰. بیمار با پمبرولیزوماب به همراه سیس‌پلاتین و ۵-فلوئوروراسیل درمان شد که منجر به پاسخ بالینی کامل در توده‌های لثه‌ای و متاستاتیک و پاسخ نزدیک به کامل در تومور مری شد. درمان به خوبی تحمل شد و بیمار دوباره قادر به مصرف دهانی و افزایش وزن شد. مکانیسم‌های پشت پاسخ مطلوب نامشخص است و ممکن است شامل عواملی فراتر از نشانگرهای تومور متداول باشد. این مورد نشان می‌دهد که مسدودسازی PD-1 در بیماران منتخب با سرطان‌های اولیه چندگانه، فایده بالینی قابل توجهی ارائه می‌دهد.

متن کامل اصلی