A New Competence Standard Improves Nurses' Confidence in Readiness to Practice.

چکیده اصلی

BACKGROUND: An evidence-informed competence framework, with measurable performance outcomes and knowledge, skills, and abilities metrics, and an implementation toolkit were developed and beta tested to determine nurse readiness for transitioning from orientation to autonomous practice. OBJECTIVE: To evaluate satisfaction and toolkit implementation and impact, and to identify opportunities for improvement. METHODS: Sites replaced their orientation methods with the competence framework, and beta testing took place over a 1-year period. Surveys before and after implementation measured orientee and nurse leader confidence in orientees' ability to recognize a change in stability, intervene for a change in stability, advocate on behalf of the patient, and provide safe patient care. Comparisons of length of orientation, satisfaction, and opportunities for improvement were assessed. Nurse retention at 1 year was determined. RESULTS: Thirteen progressive care and critical care units with 49 orientees completed the beta test; 24 orientees completed the before and after surveys. After beta testing, orientees reported increased confidence levels in all polled performance outcomes compared with before orientation. Most (92%) orientees reported the framework performance outcomes and knowledge, skills, and abilities metrics were moderately to completely effective in preparing them to work with minimal supervision. Most (88%) nurse leaders, educators, and preceptors rated these same outcomes and metrics as moderately to completely effective. Nurse retention at 1 year was 90%. CONCLUSION: The beta test demonstrated improvement in confidence in all polled areas, and 1-year retention outperformed the national average. The competence framework is effective in answering the question, How do leaders know when the nurse is ready to transition from orientation to more independent practice?

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه: یک چارچوب شایستگی مبتنی بر شواهد، همراه با شاخص‌های عملکرد قابل اندازه‌گیری و شایستگی‌های دانش، مهارت‌ها و توانایی‌ها، و یک ابزارک پیاده‌سازی توسعه یافت و برای تعیین آمادگی پرستاران برای گذار از آموزش‌آموزی به عملکرد خودمختار آزمایش شد. هدف: ارزیابی رضایت، پیاده‌سازی ابزارک و تأثیر آن، و شناسایی فرصت‌های بهبود. روش‌ها: واحدها روش‌های آموزش‌آموزی خود را با چارچوب شایستگی جایگزین کردند و آزمایش‌های بتا در یک دوره یک‌ساله انجام شد. پرسشنامه‌های قبل و بعد از پیاده‌سازی، اعتماد به نفس آموزش‌آموزان و رهبران پرستار را در توانایی‌های آموزش‌آموزان برای تشخیص تغییر پایداری، مداخله برای تغییر پایداری، دفاع از جان بیمار و ارائه مراقبت ایمن بیمار اندازه‌گیری کردند. مقایسه‌های مدت آموزش‌آموزی، رضایت و فرصت‌های بهبود ارزیابی شد. حفظ پرستاران در یک سال تعیین شد. نتایج: ۱۳ واحد مراقبت پیشرفته و مراقبت بحرانی با ۴۹ آموزش‌آموز در آزمایش بتا شرکت کردند؛ ۲۴ آموزش‌آموز پرسشنامه‌های قبل و بعد را تکمیل کردند. پس از آزمایش بتا، آموزش‌آموزان گزارش دادند که سطح اعتماد به نفس خود را در تمام شاخص‌های عملکرد مورد بررسی نسبت به قبل از آموزش افزایش داده‌اند. اکثر (۹۲٪) آموزش‌آموزان گزارش دادند که شاخص‌های عملکرد و شایستگی‌های چارچوب، از متوسط تا کاملاً مؤثر در آماده‌سازی آن‌ها برای کار با کمترین نظارت، مؤثر بوده‌اند. اکثر (۸۸٪) رهبران، معلمان و مربیان، این شاخص‌ها را نیز از متوسط تا کاملاً مؤثر ارزیابی کردند. حفظ پرستاران در یک سال ۹۰٪ بود. نتیجه‌گیری: آزمایش بتا بهبود اعتماد به نفس را در تمام حوزه‌های مورد بررسی نشان داد و حفظ در یک سال از میانگین ملی فراتر رفت. چارچوب شایستگی مؤثر است در پاسخ به این سوال، چگونه رهبران می‌دانند که پرستار آماده گذار از آموزش‌آموزی به عملکرد مستقل‌تر است؟

متن کامل اصلی