Using Stethoscope Hygiene Barriers to Reduce Central Catheter-Associated Bloodstream Infection Rates.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Central line [catheter]-associated bloodstream infections (CLABSIs) represent a significant mortality risk. LOCAL PROBLEM: Due to a significant increase in CLABSI rate, a new CLABSI prevention bundle strategy was evaluated to determine whether it changed the CLABSI rate. METHODS: A before and after quality improvement project was performed in an 18-bed intensive care unit from March 1, 2021, to March 1, 2025. A CLABSI prevention bundle was implemented; CLABSI rates were compared for 1 year before to 3 years after intervention implementation. Additionally, clinician satisfaction surveys were collected. INTERVENTIONS: The implemented bundle consisted of (1) replacement of disposable stethoscopes with touch-free, aseptic stethoscope diaphragm cover dispensers (DiskCover System, AseptiScope, Inc) in each intensive care unit room, and (2) requiring a chlorhexidine-impregnated dressing for all central catheters, with standardization and reeducation of bedside staff on central catheter dressing changes. RESULTS: Of 5226 intensive care unit patients, the mean CLABSI rate was 4.42 (95% CI, 2.93-5.91) infections per 1000 patient central catheter days during the year before implementation, which decreased to 0.70 (95% CI, -1.21 to 2.61) in the 3 years after implementation. Clinicians reported the new strategy was easy to use and superior to disposable stethoscopes. CONCLUSION: A CLABSI bundle that included touch-free, aseptic stethoscope hygiene barriers and chlorhexidine-impregnated dressings was highly effective at decreasing the CLABSI rate.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه: عفونت‌های خونی ناشی از سوند مرکزی (CLABSI) خطر مرگ‌ومیر قابل توجهی ایجاد می‌کنند. مشکل محلی: به دلیل افزایش قابل توجه نرخ CLABSI، یک استراتژی بسته پیشگیری از CLABSI ارزیابی شد تا ببینیم آیا نرخ CLABSI را تغییر می‌دهد یا خیر. روش‌ها: یک پروژه بهبود کیفیت قبل و بعد از مارس ۱، ۲۰۲۱ تا مارس ۱، ۲۰۲۵ در یک واحد مراقبت‌های ویژه ۱۸ تخت‌خوابی انجام شد. یک بسته پیشگیری از CLABSI اجرا شد؛ نرخ‌های CLABSI برای یک سال قبل و سه سال بعد از اجرای مداخله مقایسه شدند. علاوه بر این، نظرسنجی رضایت پرستاران جمع‌آوری شد. مداخلات: بسته اجرا شده شامل (۱) جایگزینی سمعک‌های مصرفی با پرتابه‌های پوشش دیافراگم سمعک بدون تماس و ضدعفونی‌کننده (سیستم DiskCover، شرکت AseptiScope, Inc) در هر اتاق واحد مراقبت‌های ویژه و (۲) الزام استفاده از پانسمان آغشته به کلرهکسیدین برای تمام سوند‌های مرکزی، همراه با استانداردسازی و بازآموزی کارکنان نزد تخت برای تغییر پانسمان سوند مرکزی بود. نتایج: از ۵۲۲۶ بیمار واحد مراقبت‌های ویژه، میانگین نرخ CLABSI ۴.۴۲ (۹۵٪ CI، ۲.۹۳-۵.۹۱) عفونت در هر ۱۰۰۰ روز سوند مرکزی بیمار در سال قبل از اجرا بود که به ۰.۷۰ (۹۵٪ CI، -۱.۲۱ تا ۲.۶۱) در سه سال بعد از اجرا کاهش یافت. پرستاران گزارش دادند که استراتژی جدید آسان برای استفاده است و از سمعک‌های مصرفی برتری دارد. نتیجه‌گیری: یک بسته CLABSI که شامل موانع بهداشتی سمعک بدون تماس و ضدعفونی‌کننده و پانسمان‌های آغشته به کلرهکسیدین بود، بسیار مؤثر در کاهش نرخ CLABSI بود.

متن کامل اصلی