Stress response physiology in the cardiac patient: from the laboratory to real life.

چکیده اصلی

Recognition of a "brain-heart axis" has grown substantially, highlighting the contribution of psychological stress on cardiovascular physiology and the development and progression of cardiovascular disease (CVD). This connection appears particularly consequential for individuals with established CVD. Laboratory-based mental stress paradigms have been central to uncovering the mechanisms linking psychological stress with cardiovascular outcomes, implicating autonomic dysregulation and its downstream effects on immune function, vascular reactivity, and myocardial ischemia. Dynamic alterations in autonomic and molecular pathways during stress or negative emotional states may serve not only as critical determinants of cardiovascular risk but also as potential markers of heightened vulnerability. Certain patient groups-women, individuals with mental health conditions, and those facing adverse psychosocial exposures such as racial minorities-are especially susceptible to these stress-related effects. Recent advances extend these insights beyond controlled laboratory settings, demonstrating that ambulatory assessments of autonomic physiology are related to momentary psychological states in everyday life. This updated review synthesizes emerging knowledge on mind-body interactions in CVD and outlines promising avenues for future intervention. Collectively, the evidence underscores the importance of an integrative framework that considers psychological and biological processes jointly to fully understand the pathophysiology and outcome of CVD.

ترجمه فارسی چکیده

شناخت «محور مغز-قلب» به طور قابل توجهی افزایش یافته است و تأثیر استرس روانی بر فیزیولوژی قلبی عروقی و توسعه و پیشرفت بیماری‌های قلبی عروقی (CVD) را برجسته می‌کند. این ارتباط برای افراد دارای CVD اهمیت ویژه‌ای دارد. پارادایم‌های استرس روانی مبتنی بر آزمایشگاه در کشف مکانیسم‌های پیوند استرس روانی با نتایج قلبی عروقی نقش مرکزی داشته‌اند و ناهنجاری‌های خودکار و اثرات جانبی آن‌ها بر عملکرد ایمنی، واکنش‌پذیری عروقی و ایسکمی میوکارد را درگیر کرده‌اند. تغییرات دینامیک در مسیرهای خودکار و مولکولی در حین استرس یا حالات عاطفی منفی نه تنها می‌توانند عوامل تعیین‌کننده خطر قلبی عروقی باشند، بلکه نشانه‌های بالقوه آسیب‌پذیری افزایش‌یافته نیز محسوب شوند. گروه‌های خاصی از بیماران - زنان، افراد دارای شرایط سلامت روان و کسانی که با مواجهات روان‌اجتماعی منفی مانند اقلیت‌های نژادی روبرو هستند - به این اثرات مرتبط با استرس حساسیت بیشتری دارند. پیشرفت‌های اخیر این درک‌ها را فراتر از محیط‌های آزمایشگاهی کنترل‌شده گسترش داده‌اند و نشان داده‌اند که ارزیابی‌های آمازولاتری فیزیولوژی خودکار با حالات روانی لحظه‌ای در زندگی روزمره مرتبط هستند. این مرور به‌روزرسانی‌شده، دانش در حال ظهور در مورد تعاملات ذهن-بدن در CVD را جمع‌بندی می‌کند و مسیرهای امیدوارکننده برای مداخلات آتی را ترسیم می‌کند. در مجموع، شواهد اهمیت یک چارچوب یکپارچه را برجسته می‌کند که فرآیندهای روانی و بیولوژیکی را به طور مشترک در نظر می‌گیرد تا مسیرپاتوفیزیولوژی و نتیجه CVD به طور کامل درک شود.

متن کامل اصلی