Unusual pelvic mass in a young adult: prostatic Ewing's sarcoma with distant metastases.

چکیده اصلی

Ewing's sarcoma is an aggressive small round cell tumour that usually arises from bone or soft tissues in children and young adults. Primary origin within the prostate is exceptionally rare, with only isolated cases documented. We describe a man in his 20s who presented with urinary obstruction, constipation and leg pain. Imaging revealed a bulky pelvic mass arising from the prostate and bilateral hydroureteronephrosis. Histology demonstrated a round cell neoplasm with strong CD99 and FLI1 positivity, confirming Ewing's sarcoma. Staging PET-CT identified widespread metastases involving lung, liver and bone. The patient underwent urinary and bowel diversion, followed by Vincristine, Adriamycin, Cyclophosphamide alternating with Ifosfamide and Etoposide (VAC/IE) chemotherapy. He achieved complete metabolic remission, allowing colostomy reversal and is currently under surveillance. This case illustrates the need to consider rare sarcomas in the differential diagnosis of pelvic masses in young men with normal serum PSA and highlights the potential for durable response with timely systemic therapy.

ترجمه فارسی چکیده

سارکوم ایوینگ یک تومور کوچک سلولی تهاجمی است که معمولاً در کودکان و جوانان از استخوان یا بافت‌های نرم ریشه می‌گیرد. ریشه اولیه در پروستات به‌طور استثنایی نادر است و تنها موارد ایزوله ثبت شده‌اند. ما مردی در دهه دوم زندگی را که با انسالات ادراری، یبوست و درد پا مراجعه کرده بود، توصیف می‌کنیم. تصویربرداری نشان‌دهنده یک توده لگنی بزرگ حاصل از پروستات و هیدرورترونفروزسیس دوطرفه بود. بافت‌شناسی نشان‌دهنده یک نئوپلاسم سلولی دایره‌ای با مثبت بودن قوی CD99 و FLI1 بود که سارکوم ایوینگ را تأیید کرد. اسکن PET-CT مرحله‌بندی متاستازهای گسترده درگیر ریه، کبد و استخوان را شناسایی کرد. بیمار تحت تقسیم ادراری و روده‌ای قرار گرفت، به دنبال آن شیمی‌درمانی وابسته به وینکریستین، آدریامایسین، سیکلوفسفامید با جایگزینی ایفوسفامید و اتوپوساید (VAC/IE) انجام شد. او بهبود متابولیک کامل را به دست آورد که اجازه بازگشت کولوستومی را فراهم کرد و اکنون تحت نظارت است. این مورد نشان‌دهنده نیاز به در نظر گرفتن سارکوم‌های نادر در تشخیص افتراقی توده‌های لگنی در مردان جوان با سطح PSA طبیعی است و پتانسیل پاسخ پایدار با شیمی‌درمانی سیستمیک及时的 را برجسته می‌کند.

متن کامل اصلی