Pharmacist-Led Remote Patient Monitoring for Hypertension: A Retrospective Evaluation of Blood Pressure Outcomes.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Uncontrolled hypertension remains a leading risk factor for cardiovascular disease, particularly in rural and medically underserved populations. Remote patient monitoring (RPM) and protocol-driven care models have emerged as promising strategies to improve blood pressure (BP) control. This study evaluated a pharmacist-led RPM program for patients with uncontrolled hypertension integrated into routine clinical practice. METHODS: A retrospective chart review was conducted among adults with uncontrolled hypertension enrolled in an RPM program at a large academic medical center between 2018 and 2022. The program incorporated Bluetooth-enabled BP monitors, daily registered nurse (RN) monitoring, and pharmacist-led medication management guided by a standardized treatment protocol. Propensity score matching was used to compare clinic BP outcomes with a control group receiving usual in-clinic care. RESULTS: Of 471 patients who actively participated, 209 (44.4%) completed the program and were included in the primary analysis. Propensity score matching identified 201 matched pairs with balanced baseline characteristics. Compared with controls, RPM participants achieved greater reductions in systolic BP (-14.9 vs. -8.2 mmHg; p < 0.001) and diastolic BP (-5.9 vs. -2.2 mmHg; p = 0.002). CONCLUSION: A pharmacist-led, protocol-driven RPM program was associated with greater reductions in BP compared with those receiving in-clinic care alone. These findings support the integration of pharmacists and structured treatment algorithms in telehealth-enabled hypertension management. Improving patient engagement and addressing reimbursement challenges remain essential for long-term program sustainability.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه: فشار خون بالا کنترل‌نشده همچنان یکی از عوامل اصلی خطر بیماری‌های قلبی-عروقی است، به‌ویژه در جمعیت‌های روستایی و کم‌برخوردار. نظارت بر بیمار از راه دور (RPM) و مدل‌های مراقبت مبتنی بر پروتکل به عنوان استراتژی‌های امیدوارکننده برای بهبود کنترل فشار خون ظاهر شده‌اند. این مطالعه یک برنامه RPM به رهبری داروساز را برای بیماران با فشار خون بالا کنترل‌نشده که در مراقبت‌های بالینی معمول ادغام شده بودند، ارزیابی کرد. روش‌ها: یک بازبینی بازگشتی از پرونده‌ها در میان بزرگسالان با فشار خون بالا کنترل‌نشده که در یک برنامه RPM در یک مرکز پزشکی دانشگاهی بزرگ بین ۲۰۱۸ و ۲۰۲۲ enrolled بودند، انجام شد. پروتکل شامل مانیتورهای فشار خون با قابلیت بلوتوث، نظارت روزانه پرستار تخصصی (RN) و مدیریت دارویی به رهبری داروساز بر اساس پروتکل درمان استاندارد بود. از هم‌نمایی امتیاز تمایل برای مقایسه نتایج فشار خون مطب با گروه کنترل که مراقبت معمولی در مطب دریافت می‌کردند، استفاده شد. نتایج: از ۴۷۱ بیمار فعال، ۲۰۹ (۴۴.۴٪) برنامه را به پایان رساندند و در تحلیل اصلی گنجانده شدند. هم‌نمایی امتیاز تمایل ۲۰۱ جفت هم‌خوان را شناسایی کرد که ویژگی‌های پایه متعادل بودند. مقایسه با کنترل‌ها، کاهش‌های بیشتر در فشار خون سیستولیک (-۱۴.۹ در برابر -۸.۲ mmHg؛ p < 0.001) و دیاستولیک (-۵.۹ در برابر -۲.۲ mmHg؛ p = 0.002) را در شرکت‌کنندگان RPM نشان داد. نتیجه‌گیری: یک برنامه RPM به رهبری داروساز و مبتنی بر پروتکل با کاهش‌های بیشتر فشار خون نسبت به کسانی که تنها مراقبت در مطب دریافت می‌کردند، مرتبط بود. این یافته‌ها از ادغام داروسازان و الگوریتم‌های درمان ساختاریافته در مدیریت فشار خون با قابلیت تله‌درمانی حمایت می‌کنند. بهبود مشارکت بیمار و حل چالش‌های بازپرداخت برای پایداری طولانی‌مدت برنامه همچنان ضروری است.

متن کامل اصلی