Postresuscitation Out-of-Hospital Cardiac Arrest Presentations to Australia's First Dedicated Cardiac Hospital: A Retrospective Audit of Outcomes and Emergency Department Access Factors.

چکیده اصلی

OBJECTIVE: This study sought to characterise the demographics, arrest characteristics, clinical outcomes and ED access variables for out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) presentations to the Victorian Heart Hospital (VHH), Australia's first dedicated cardiac hospital. METHODS: A retrospective audit of OHCA presentations to the VHH Cardiac Emergency Department from June 2024 to June 2025 was undertaken. Survival to hospital discharge was the primary outcome. Categorical variables associated with survival were assessed using Fisher's exact test with odds ratios; continuous variables associated with survival were assessed by Mann-Whitney U test. RESULTS: One hundred and twenty-one patients were included; 70.2% male, median age 66 years (IQR 59-75). Shockable rhythms accounted for 61.2% of presentations and prehospital ROSC was documented in 92.6%. The primary outcome of survival to hospital discharge was 50.4% and 30-day survival was 40.0%. Shockable rhythm (OR 3.46, 95% CI 1.55-7.73), cardiac aetiology (OR 3.40, 95% CI 1.32-8.74) and prehospital ROSC (OR 9.23, 95% CI 1.12-76.3) were significant categorical variables associated with survival. Interhospital transfer was required in 24.0% of patients primarily due to a noncardiac aetiology of arrest requiring continuity of care at an affiliated centre. CONCLUSIONS: In this selected postresuscitation OHCA cohort, survival to hospital discharge was 50.4%, with high rates of prehospital ROSC, shockable rhythm and witnessed arrest. These findings should not be interpreted as evidence of superiority over population-based OHCA cohorts. ED access variables, including a 24.0% interhospital transfer rate, represent novel system-level findings warranting prospective investigation.

ترجمه فارسی چکیده

هدف این مطالعه، توصیف جمعیت‌شناسی، ویژگی‌های توقف قلبی، نتایج بالینی و متغیرهای دسترسی به بخش اورژانس برای نوبت‌های توقف قلبی خارج از بیمارستان (OHCA) در بیمارستان قلبی وینی (VHH)، اولین بیمارستان تخصصی قلبی استرالیا، بود. این مطالعه یک بررسی پس‌روی از نوبت‌های OHCA در بخش اورژانس قلبی VHH از ژوئن ۲۰۲۴ تا ژوئن ۲۰۲۵ انجام شد. بقا تا ترخیص بیمارستان، نتیجه اصلی بود. متغیرهای دسته‌ای مرتبط با بقا با استفاده از آزمون دقیق فیشر و نسبت احتمالات ارزیابی شدند و متغیرهای پیوسته مرتبط با بقا با آزمون U من-ویتنی ارزیابی شدند. ۱۲۱ بیمار شامل شدند؛ ۷۰.۲٪ مرد، میانگین سنی ۶۶ سال (IQR ۵۹-۷۵). ریتم‌های قابل شوک ۶۱.۲٪ از نوبت‌ها را تشکیل دادند و شوک‌دهی قبل از بیمارستان (ROSC) در ۹۲.۶٪ مستند شد. نتیجه اصلی بقا تا ترخیص بیمارستان ۵۰.۴٪ و بقا در ۳۰ روز ۴۰.۰٪ بود. ریتم قابل شوک (OR ۳.۴۶، ۹۵٪ CI ۱.۵۵-۷.۷۳)، علت قلبی (OR ۳.۴۰، ۹۵٪ CI ۱.۳۲-۸.۷۴) و شوک‌دهی قبل از بیمارستان (OR ۹.۲۳، ۹۵٪ CI ۱.۱۲-۷۶.۳) متغیرهای دسته‌ای معنی‌داری مرتبط با بقا بودند. انتقال بین بیمارستان در ۲۴.۰٪ از بیماران مورد نیاز بود عمدتاً به دلیل علت غیرقلبی توقف قلبی که نیازمند پیوستگی مراقبت در مرکز affiliat بود. در این گروه انتخابی پس از نجات قلبی OHCA، بقا تا ترخیص بیمارستان ۵۰.۴٪ بود، با نرخ‌های بالا از شوک‌دهی قبل از بیمارستان، ریتم قابل شوک و توقف قلبی شاهد. این یافته‌ها نباید به عنوان شواهد برتری نسبت به گروه‌های OHCA مبتنی بر جمعیت تفسیر شوند. متغیرهای دسترسی به بخش اورژانس، از جمله نرخ انتقال بین بیمارستان ۲۴.۰٪، یافته‌های سطح سیستم جدیدی هستند که نیازمند بررسی بالینی آینده‌نگرانه‌اند.

متن کامل اصلی