Antithrombotic-associated bleeding: management in the emergency department.

چکیده اصلی

The expanding use of antiplatelet agents, anticoagulants, and fibrinolytics has made bleeding emergencies more frequent and more complex. A structured, evidence-based approach enables emergency clinicians to identify life-threatening and critical-site bleeding, initiate resuscitation, establish which antithrombotic agent the patient received and when, and weigh the benefit of restoring hemostasis against the risk for thrombosis. This review synthesizes current guidelines and evidence on the evaluation and management of bleeding in patients receiving antithrombotic therapy, identifying areas of consensus and ongoing uncertainty. Coagulation assays, agent-specific reversal and hemostatic strategies, periprocedural management, and bleeding in pregnancy are addressed.

ترجمه فارسی چکیده

افزایش استفاده از داروهای ضدپلاکت، آنتی‌کوآگولانت‌ها و فبرینولیزها باعث شده است خونریزی‌های اورژانسی شایع‌تر و پیچیده‌تر شوند. رویکردی ساختاریافته و مبتنی بر شواهد به اورژانسیست‌ها اجازه می‌دهد خونریزی‌های تهدیدکننده حیات و خونریزی در نقاط حیاتی را شناسایی کنند، اقدامات احیا را آغاز کنند، مشخص کنند که بیمار چه داروی ضدترومبوزی دریافت کرده و چه زمانی، و سود بازگرداندن هموستاز را در برابر خطر ترومبوز بسنجند. این مرور، دستورالعمل‌های فعلی و شواهد مربوط به ارزیابی و مدیریت خونریزی در بیماران در حال دریافت درمان ضدترومبوز را ترکیب می‌کند و مناطق توافق و عدم قطعیت‌های ongoing را شناسایی می‌کند. آزمون‌های هموپلاستیک، معکوس‌سازی خاص دارو و استراتژی‌های هموستاتیک، مدیریت دور عمل جراحی و خونریزی در بارداری مورد بررسی قرار می‌گیرند.

متن کامل اصلی