Comparative evaluation of clinical and radiographic outcomes of three different scaffolds in regenerative endodontic treatment - A randomized clinical trial.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Regenerative endodontic procedures (REPs) have emerged as a biologically based treatment modality for immature nonvital permanent teeth, promoting continued root maturation and periapical healing. Platelet-rich fibrin (PRF), concentrated growth factor (CGF), and collagen hydroxyapatite-based scaffolds such as SynOss Putty have been used as scaffolds during regenerative therapy; however, comparative evidence regarding their effectiveness remains limited. AIM: To evaluate and compare the clinical and radiographic outcomes of PRF, CGF, and SynOss Putty as scaffolds in regenerative endodontic treatment of immature nonvital permanent teeth. MATERIALS AND METHODS: Fifteen immature nonvital permanent teeth in children aged 7-17 years were randomly allocated into three groups ( n = 5 each): PRF, CGF, and SynOss Putty. REPs were performed according to the American Association of Endodontists guidelines. Clinical and radiographic evaluations were carried out at 1, 3, 6, and 12 months. Outcome measures included pain, swelling, tenderness to percussion, mobility, periapical healing, root elongation, dentinal wall thickening, and root apex approximation. STATISTICAL ANALYSIS: Data were analyzed using IBM SPSS Statistics software. Descriptive statistics and Chi-square/Fisher's exact tests were applied, with P < 0.05 considered statistically significant. RESULTS: All groups demonstrated resolution of signs and symptoms during the follow-up period. At 12 months, the PRF group showed significantly greater reduction in periapical pathology and superior root elongation compared with CGF and SynOss Putty ( P = 0.048). PRF also demonstrated greater dentinal wall thickening and root apex approximation. CGF exhibited moderate regenerative potential, whereas SynOss Putty showed comparatively variable radiographic outcomes. CONCLUSION: All three scaffolds were clinically successful; however, PRF demonstrated superior radiographic healing and root development.

ترجمه فارسی چکیده

پروتکل‌های بازسازی‌گر اندودنتیک (REPs) به عنوان یک روش درمانی مبتنی بر زیست‌شناسی برای دندان‌های دائمی نابالغ و غیرزنده ظهور کرده‌اند که رشد ادامه‌دار ریشه و بهبود پری‌آپیکال را ترویج می‌دهند. پلاکت‌ریس فیبرین (PRF)، عامل رشد غلیظ (CGF) و سکوهای مبتنی بر هیدروکسی‌آپاتیت کلاژن مانند SynOss Putty به عنوان سکوها در درمان بازسازی استفاده شده‌اند، اما شواهد مقایسه‌ای در مورد اثربخشی آن‌ها محدود است. هدف ارزیابی و مقایسه نتایج بالینی و رادیوگرافیک PRF، CGF و SynOss Putty به عنوان سکوها در درمان بازسازی‌گر اندودنتیک دندان‌های دائمی ناباغ و غیرزنده است. ۱۵ دندان دائمی نابالغ و غیرزنده در کودکان ۷ تا ۱۷ سال به صورت تصادفی به سه گروه (n = 5 هر کدام): PRF، CGF و SynOss Putty تقسیم شدند. REPs طبق دستورالعمل‌های انجمن اندودنتیست‌های آمریکا انجام شد. ارزیابی‌های بالینی و رادیوگرافیک در ۱، ۳، ۶ و ۱۲ ماه انجام شد. معیارهای خروجی شامل درد، تورم، حساسیت به ضربه، تحرک، بهبود پری‌آپیکال، کشیده شدن ریشه، ضخیم‌سازی دیواره دندنی و نزدیکی نوک ریشه بود. داده‌ها با نرم‌افزار IBM SPSS Statistics تحلیل شدند. آمار توصیفی و آزمون‌های کای-مربع/آزاد دقیق فیشر با P < 0.05 به عنوان معنادار آماری در نظر گرفته شد. همه گروه‌ها در طول دوره پیگیری، رفع علائم و علامت‌ها را نشان دادند. در ۱۲ ماه، گروه PRF کاهش قابل توجهی در پاتولوژی پری‌آپیکال و کشیده شدن ریشه برتر نسبت به CGF و SynOss Putty نشان داد (P = 0.048). PRF همچنین ضخیم‌سازی دیواره دندنی و نزدیکی نوک ریشه بیشتری را نشان داد. CGF پتانسیل بازسازی متوسطی را نشان داد، در حالی که SynOss Putty نتایج رادیوگرافیک متغیر مقایسه‌ای را نشان داد. نتیجه‌گیری: همه سه سکو بالینی موفق بودند؛ با این حال، PRF بهبود رادیوگرافیک و رشد ریشه برتری را نشان داد.

متن کامل اصلی