Estimating the Fraction of Hepatocellular Carcinoma and Decompensated Cirrhosis Attributable to Viral Hepatitis in England Using Electronic Health Records and Case-Notes Review.

چکیده اصلی

Viral hepatitis mortality is an impact target required to evidence the elimination of viral hepatitis with a combined mortality rate of less than or equal to six deaths per 100,000 population. Within England, routine healthcare data linked with death registrations are used; however, where these data are not available, the World Health Organization (WHO) recommends overlaying the attributable fraction (AF) over the mortality envelope for decompensated cirrhosis (DC) and hepatocellular carcinoma (HCC). We aimed to estimate viral hepatitis mortality using the attributable fraction and compared it to surveillance methods. Six acute NHS trusts participated across England and reviewed the case records of individuals identified retrospectively up to 31 December 2023 through hospital episode statistics to confirm the diagnosis and complete a proforma on possible exposures and likely cause of DC/HCC. Overall, 563 individuals were identified, 390 for DC review with 127 (32.6%) confirmed and 173 for HCC review with 157 (91.8%) confirmed. The AF for DC was 0.008 for HCV and 0.016 for HBV, equivalent to a crude mortality rate of 0.09 per 100,000 population and 0.17 per 100,000 population, respectively. For HCC 0.1806 for HCV and 0.0645 for HBV, equivalent to 0.85 per 100,000 population and 0.30 per 100,000 population respectively. These results are comparable to applying the attributable fraction methodology to linking healthcare data sets and demonstrate that England continues to meet the WHO impact target.

ترجمه فارسی چکیده

مرگ‌ومیر ناشی از هپاتیت ویروسی هدفی برای اثبات حذف این بیماری است که با نرخ مرگ‌ومیر کمتر یا مساوی ۶ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر محقق می‌شود. در انگلستان، داده‌های مراقبت‌های بهداشتی روتین همراه با ثبت‌های مرگ استفاده می‌شود؛ اما در جاهایی که این داده‌ها در دسترس نیستند، سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه می‌کند که نسبت سهم (AF) بر روی پوشش مرگ‌ومیر برای کبدی‌زنی ناتوان‌کننده (DC) و سرطان کبد سلولی (HCC) اعمال شود. هدف این مطالعه برآورد مرگ‌ومیر ناشی از هپاتیت ویروسی با استفاده از نسبت سهم و مقایسه آن با روش‌های نظارت بود. شش نهاد NHS اضطراری در سراسر انگلستان مشارکت کردند و پرونده‌های افراد شناسایی شده به صورت پس‌رونده تا ۳۱ دسامبر ۲۰۲۳ از طریق آمار رویدادهای بیمارستانی برای تایید تشخیص و تکمیل فرم‌نامه‌ای در مورد مواجهات احتمالی و علت احتمالی DC/HCC بازبینی شدند. در مجموع ۵۶۳ فرد شناسایی شدند، ۳۹۰ برای بازبینی DC با ۱۲۷ (۳۲.۶٪) تایید شده و ۱۷۳ برای بازبینی HCC با ۱۵۷ (۹۱.۸٪) تایید شده. نسبت سهم برای DC ۰.۰۰۸ برای HCV و ۰.۰۱۶ برای HBV بود که معادل نرخ مرگ‌ومیر خام ۰.۰۹ و ۰.۱۷ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر بود. برای HCC ۰.۱۸۰۶ برای HCV و ۰.۰۶۴۵ برای HBV بود که معادل ۰.۸۵ و ۰.۳۰ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر بود. این نتایج قابل مقایسه با اعمال روش نسبت سهم بر روی مجموعه‌های داده سلامت است و نشان می‌دهد که انگلستان همچنان به هدف تأثیر WHO دست می‌یابد.

متن کامل اصلی