From laboratory to clinical application: a narrative review of bacteriophage therapy for antimicrobial-resistant infections in veterinary medicine.

چکیده اصلی

Antimicrobial resistance poses one of the most critical challenges to global health, particularly within veterinary medicine, where antibiotic misuse contributes significantly to multidrug-resistant infections. Bacteriophages have re-emerged as promising biocontrol agents that can target resistant pathogens while preserving host microbiota and environmental balance. However, despite growing experimental evidence, therapeutic implementation remains constrained by heterogeneous methodologies, limited clinical validation, and fragmented regulatory frameworks. This narrative review critically appraises advances in veterinary phage therapy and suggests that standardized, optimized bacteriophages may match the efficacy and biosafety of antibiotics, potentially enhancing their effectiveness in combination therapies. Latest studies report substantial pathogen reduction and, in a smaller number of cases, improved clinical outcomes in livestock (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Salmonella enterica, Clostridium perfringens), as well as in aquaculture (Aeromonas hydrophila, Edwardsiella tarda) and apiculture (Paenibacillus larvae) models. Emerging strategies, including phage cocktails, microencapsulation, and phage-antibiotic synergy, enhance therapeutic stability but require standardized evaluation. To fully realize their potential, bacteriophage therapies must be developed within harmonized frameworks that integrate genomic surveillance, pharmacodynamic modeling, and quality-controlled production. Phage therapy should thus be viewed not as an established alternative but as a dynamic, hypothesis-driven approach capable of reshaping antimicrobial stewardship within the "One Health" paradigm.

ترجمه فارسی چکیده

مقاومت به آنتی‌بیوتیک یکی از چالش‌های حیاتی سلامت جهانی است، به‌ویژه در پزشکی دامپزشکی که در آن سوءاستفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها به طور قابل توجهی به عفونت‌های چندمقاوم کمک می‌کند. فاژهای باکتریایی به عنوان عوامل کنترل زیستی امیدوارکننده‌ای که می‌توانند به عوامل بیماری‌زا مقاوم هدف‌گیری کنند و میکروبیوم میزبان و تعادل محیطی را حفظ کنند، دوباره ظهور کرده‌اند. با این حال، با وجود شواهد تجربی در حال رشد، پیاده‌سازی درمانی همچنان محدودیت‌هایی مانند روش‌شناسی‌های ناهمگن، اعتبارسنجی بالینی محدود و چارچوب‌های نظارتی پراکنده دارد. این مرور داستانی پیشرفت‌های درمان با فاژهای دامپزشکی را ارزیابی می‌کند و پیشنهاد می‌کند که فاژهای استاندارد و بهینه‌سازی شده ممکن است اثربخشی و ایمنی‌بخشی آنتی‌بیوتیک‌ها را داشته باشند و در درمان‌های ترکیبی اثربخشی آن‌ها را افزایش دهند. مطالعات جدید گزارش‌هایی از کاهش قابل توجه عوامل بیماری‌زا و در تعداد کمتری موارد، بهبود نتایج بالینی در مدل‌های دامداری (E. coli, S. aureus, S. enterica, C. perfringens)، آبزی‌پروری (A. hydrophila, E. tarda) و زنبورداری (P. larvae) ارائه می‌دهند. استراتژی‌های نوظهور، از جمله کلاکت‌های فاژ، میکروکپسوله‌سازی و هم‌افزایی فاژ-آنتی‌بیوتیک، پایداری درمانی را افزایش می‌دهند اما نیاز به ارزیابی استاندارد دارند. برای به حداکثر رساندن پتانسیل خود، درمان‌های فاژ باید در چارچوب‌های هماهنگی توسعه یابند که نظارت ژنومیک، مدل‌سازی فارماکودینامیک و تولید با کنترل کیفیت را در بر بگیرد. بنابراین، درمان فاژ نباید به عنوان جایگزین تثبیت‌شده، بلکه به عنوان رویکرد پویا و مبتنی بر فرضیه‌ای که می‌تواند نظارت بر آنتی‌بیوتیک‌ها را در چارچوب «یک سلامت» بازتعریف کند، دیده شود.

متن کامل اصلی