A mixed methods study of adolescent and young adult cancer survivors and their utilization of a survivorship clinic: Barriers and facilitators.

چکیده اصلی

PURPOSE: The National Standards for Cancer Survivorship Care propose health system policies to develop survivorship programs. Little is known about the utilization, barriers, and facilitators of survivorship care amongst adolescent and young adult (AYA: ages 15-39 at diagnosis) cancer survivors. METHODS: Participants included AYAs who were 1-5 years post-treatment and eligible to participate in a parent study testing a digital health intervention. The electronic health record (EHR) was queried to determine who had been seen in the Survivorship Clinic, and qualitative interviews were conducted with a randomly selected subset of those participants. RESULTS: Of 836 survivors eligible for the parent trial, only 38 (4.5%) were seen in the Survivorship Clinic (86.8% female, 71.1% White, 86.8% not Hispanic, 65.7% breast cancer). A subset enrolled in the parent trial (n = 147) was screened for approach for qualitative interviews. Forty interviews were completed (mean age = 38.4 (SD = 4.4), 50% breast cancer, 78% female, 83% White, 83% Non-Hispanic White, 92% college or more education) with only one seen in the Survivorship Clinic. Participants identified barriers including lack of awareness, avoidance, and lack of time. Referrals from care teams, information about services provided, and telehealth were identified as factors that would have facilitated them seeking survivorship care. CONCLUSIONS: Few AYAs sought survivorship services that could assist them in addressing the late effects of their cancer diagnosis and treatment. IMPLICATIONS FOR CANCER SURVIVORS: Lack of awareness of the survivorship clinic was the most significant barrier, and a referral from their oncology care team would have facilitated them scheduling a visit.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: استانداردهای ملی مراقبت از بقای سرطان سیاست‌های سیستم سلامت را برای توسعه برنامه‌های بقای سرطان پیشنهاد می‌کنند. اطلاعات کمی در مورد استفاده، موانع و عوامل تسهیل‌گر مراقبت از بقای سرطان در میان کارآفرینان و بزرگسالان جوان (AYA: سن ۱۵ تا ۳۹ در زمان تشخیص) مبتلا به سرطان وجود دارد. روش‌ها: شرکت‌کنندگان شامل AYAها بودند که ۱ تا ۵ سال پس از درمان گذرانده بودند و واجد شرایط شرکت در یک مطالعه والد برای آزمون یک مداخله سلامت دیجیتال بودند. سوابق سلامت الکترونیک (EHR) برای تعیین کسانی که در کلینیک بقای سرطان دیده شده بودند، پرس‌وجو شد و مصاحبه‌های کیفی با یک زیرمجموعه تصادفی از آن شرکت‌کنندگان انجام شد. نتایج: از ۸۳۶ بقایای واجد شرایط برای آزمایش والد، تنها ۳۸ نفر (۴.۵٪) در کلینیک بقای سرطان دیده شده بودند (۸۶.۸٪ زن، ۷۱.۱٪ سفید، ۸۶.۸٪ غیر اسپانیایی‌تبار، ۶۵.۷٪ سرطان پستان). یک زیرمجموعه که در آزمایش والد ثبت‌نام کرده بود (n = 147) برای غربالگری برای مصاحبه‌های کیفی بررسی شد. چهل مصاحبه تکمیل شد (میانگین سن = ۳۸.۴ (SD = 4.4)، ۵۰٪ سرطان پستان، ۷۸٪ زن، ۸۳٪ سفید، ۸۳٪ سفید غیر اسپانیایی‌تبار، ۹۲٪ تحصیلات دانشگاهی یا بیشتر) و تنها یکی در کلینیک بقای سرطان دیده شده بود. شرکت‌کنندگان موانعی را شامل نبود آگاهی، اجتناب و نبود زمان شناسایی کردند. ارجاعات از تیم‌های مراقبتی، اطلاعات در مورد خدمات ارائه شده و سلامت تله‌پزشکی به عنوان عواملی شناسایی شدند که می‌توانسته‌ها را در جستجوی مراقبت از بقای سرطان تسهیل کنند. نتیجه‌گیری: تعداد کمی از AYAها خدمات بقای سرطانی را جستجو کردند که می‌توانست به آن‌ها در مدیریت اثرات پس از درمان کمک کند. پیامدها برای کارآفرینان سرطان: نبود آگاهی از کلینیک بقای سرطان مهم‌ترین موانع بود و یک ارجاع از تیم مراقبت سرطان‌شناسی آن‌ها را در زمان‌بندی یک ویزیت تسهیل می‌کرد.

متن کامل اصلی