Comparing Patient to Provider Perceptions of Birth Trauma: What are We Missing?

چکیده اصلی

BACKGROUND: Traumatic birth experiences are common and negatively affect the health and wellbeing of the birthing person. Interactions between patients and providers are an important risk factor for experiencing birth as traumatic. The current study investigated both patient and provider perceptions of birth. METHODS: Participants (N = 146) were recruited from a mother-baby postpartum recovery unit and asked about birth satisfaction, if they found their birth traumatic (using DSM-5 Diagnostic Criteria for PTSD), and if their providers debriefed with them post-birth. Providers (N = 95, including obstetricians and midwives) were also asked if the birth was traumatic. RESULTS: There were 60 participants (41.1%) that experienced birth trauma, yet only two thirds received a debrief from their providers (n = 40, 66.7%). Only 65.9% of providers accurately endorsed their patient's birth as traumatic. Participants who endorsed birth trauma reported significantly lower satisfaction with their birth experience than those who did not (mean difference = 2.881, t = 7.217 (144), p<.001, CI [2.092, 3.670]). Most participants endorsed that they wanted to be asked whether their birth experience was traumatic, especially those that had experienced birth trauma (81.8%). CONCLUSION: There is a mismatch between how patients and providers are viewing the same birth experience. Obstetric providers are working with patients when they may be recovering from a traumatic event, creating an ideal opportunity for trauma-informed care. A universal workflow should include briefly discussing birth experiences, especially if the experience was traumatic, with future research focusing on patient and provider outcomes associated with improved conversations.

ترجمه فارسی چکیده

تجربه‌های زایمانی آسیب‌زا شایع هستند و بر سلامت و رفاه فرد زایمان‌کننده تأثیر منفی دارند. تعاملات بین بیماران و ارائه‌دهندگان یک عامل ریسک مهم برای تجربه زایمان به عنوان آسیب‌زا هستند. این مطالعه به بررسی دیدگاه‌های بیمار و ارائه‌دهنده از زایمان پرداخت. شرکت‌کنندگان (N = 146) از واحد بازسازی پس از زایمان مادر-نوزاد recruited شدند و درباره رضایت از زایمان، آیا زایمان آن‌ها آسیب‌زا بود (با استفاده از معیارهای تشخیصی اختلال استرس پس از سانحه DSM-5) و آیا ارائه‌دهندگان با آن‌ها پس از زایمان debriefing انجام دادند، پرسیده شدند. ارائه‌دهندگان (N = 95، شامل متخصصان زنان و زایمان و ماماها) نیز پرسیده شدند که آیا زایمان آسیب‌زا بوده است. نتایج نشان داد که 60 شرکت‌کننده (41.1%) تجربه زایمان آسیب‌زا را گزارش کردند، اما تنها دو سوم debriefing از ارائه‌دهندگان دریافت کردند (n = 40، 66.7%). تنها 65.9% ارائه‌دهندگان به طور دقیق وضعیت آسیب‌زای زایمان بیمار خود را تأیید کردند. شرکت‌کنندگانی که زایمان آسیب‌زا را تأیید کردند، رضایت کمتری از تجربه زایمان خود نسبت به کسانی که این را تأیید نکردند (تفاوت میانگین = 2.881، t = 7.217 (144)، p<.001، CI [2.092، 3.670]) گزارش کردند. اکثر شرکت‌کنندگان تأیید کردند که می‌خواستند از آن‌ها پرسیده شود که آیا تجربه زایمان آن‌ها آسیب‌زا بوده است، به ویژه کسانی که تجربه زایمان آسیب‌زا را داشته‌اند (81.8%). نتیجه‌گیری: بین نحوه نگاه بیماران و ارائه‌دهندگان به همان تجربه زایمان، ناهماهنگی وجود دارد. ارائه‌دهندگان زنان و زایمان با بیماران در حالی که ممکن است در حال بهبودی از یک رویداد آسیب‌زا هستند، کار می‌کنند که این فرصت ایده‌آلی برای مراقبت مبتنی بر آسیب‌شناسی است. یک جریان کار جهانی باید شامل بحث کوتاه در مورد تجربه‌های زایمان، به ویژه اگر تجربه آسیب‌زا بوده است، شامل شود و تحقیقات آینده باید بر نتایج بیمار و ارائه‌دهنده مرتبط با مکالمات بهبود یافته تمرکز کند.

متن کامل اصلی