Occlusal Adjustment in Free-End Implant-Supported Restorations: Digital Scans Versus Conventional Impressions With Full- and Half-Arch Techniques.

چکیده اصلی

OBJECTIVES: To quantify the occlusal adjustment required for two-unit, implant-supported polymethyl-methacrylate (PMMA) crowns with either digital or conventional impression techniques, using full-arch and half-arch workflows. MATERIAL AND METHODS: An acrylic maxillary-mandibular model carrying two bone-level implant analogs (sites 46-47) was mounted on a semi-adjustable articulator. Twenty impressions were made (n = 5 per group): digital full-arch, digital half-arch, conventional full-arch, and conventional half-arch. PMMA crowns were designed using computer-aided design (CAD) software, milled, and surface-scanned before adjustment. Occlusal contacts were refined on the articulator with 21 µm film while recording adjustment time. Pre- and post-adjustment scans were superimposed and analyzed using three-dimensional surface analysis software to quantify mean material reduction (µm). Data were analyzed with one-way ANOVA and independent-samples t-tests (α = 0.05). RESULTS: Digital workflows required significantly less occlusal reduction (146 ± 35 µm vs. 226 ± 35 µm; p = 0.035) and shorter adjustment times (144 ± 36 s vs. 385 ± 36 s; p < 0.001) than conventional, with no effect of arch span (full vs. half; p > 0.05). Within protocols, the digital half-arch group showed the smallest adjustment (127 ± 37 µm) and fastest finishing (98 ± 33 s), whereas the conventional half-arch group required the longest time (456 ± 21 s). CONCLUSION: Fully digital impressions reduce both the amount of occlusal adjustment and the chairside time needed to seat implant-supported crowns compared with conventional silicone impressions. Reducing the scan to a half-arch does not compromise occlusal precision, making the digital half-arch workflow an efficient alternative for posterior, free-end implant restorations. CLINICAL RELEVANCE: In implant posterior PMMA crowns, the impact of impression/workflow choice on occlusal adjustment is unclear. This in-vitro study measured occlusal reduction and chairside time across digital versus conventional and full- versus half-arch workflows. Digital, especially half-arch, required less adjustment and shorter time. Clinically, a digital half-arch approach may streamline delivery and reduce unnecessary material removal, pending confirmation in patient-based settings.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: اندازه‌گیری میزان تنظیم تماس دندانی مورد نیاز برای تاج‌های پلیمری متاکریلیک (PMMA) دو واحدی پشتیبانی شده از ایمپلنت با استفاده از تکنیک‌های گیرانداز دیجیتال یا سنتی، در کاربردهای تمام‌آرچ و نیم‌آرچ. روش‌ها: یک مدل آکریلیک فک بالا و پایین حاوی دو آنالوگ ایمپلنت سطح استخوانی (نقاط 46-47) روی یک ارتکولاتور نیمه‌قابل تنظیم نصب شد. بیست گیرانداز تهیه شد (n = 5 در هر گروه): دیجیتال تمام‌آرچ، دیجیتال نیم‌آرچ، سنتی تمام‌آرچ و سنتی نیم‌آرچ. تاج‌های PMMA با نرم‌افزار طراحی کمک‌هدایتی (CAD) طراحی، برش داده شده و قبل از تنظیم اسکن سطحی شدند. تماس‌های دندانی با فیلم 21 میکرومتری روی ارتکولاتور اصلاح شدند و زمان تنظیم ثبت شد. اسکن‌های قبل و بعد از تنظیم روی هم قرار گرفته و با نرم‌افزار تحلیل سطح سه‌بعدی برای اندازه‌گیری میانگین کاهش مواد (میکرومتر) تحلیل شدند. داده‌ها با آنالیز واریانس یک‌طرفه و آزمون t مستقل (α = 0.05) تحلیل شدند. نتایج: کاربردهای دیجیتال به طور معناداری کمتر از سنتی نیاز به کاهش تماس دندانی (146 ± 35 میکرومتر در برابر 226 ± 35 میکرومتر؛ p = 0.035) و زمان تنظیم کوتاه‌تری (144 ± 36 ثانیه در برابر 385 ± 36 ثانیه؛ p < 0.001) داشتند، بدون تأثیر طول دهان (تمام در برابر نیم؛ p > 0.05). در داخل پروتکل‌ها، گروه دیجیتال نیم‌آرچ کمترین تنظیم (127 ± 37 میکرومتر) و سریع‌ترین پایان را نشان داد، در حالی که گروه سنتی نیم‌آرچ بیشترین زمان را نیاز داشت (456 ± 21 ثانیه). نتیجه‌گیری: گیراندازهای کاملاً دیجیتال هم میزان تنظیم تماس دندانی و هم زمان صرف شده در مطب برای قرار دادن تاج‌های پشتیبانی شده از ایمپلنت را نسبت به گیراندازهای سیلیکونی سنتی کاهش می‌دهند. کاهش اسکن به نیم‌آرچ دقت تماس دندانی را خدشه‌دار نمی‌کند، بنابراین کاربردهای دیجیتال نیم‌آرچ یک گزینه کارآمد برای بازسازی‌های پشتیبانی شده از ایمپلنت در ناحیه پشتی آزاد است.

متن کامل اصلی