Innovative positioning of respiratory allergen immunotherapy: a focus on precision medicine.

چکیده اصلی

INTRODUCTION: Allergen immunotherapy (AIT) is the only treatment for IgE-mediated respiratory allergy that can modify disease progression. Historically, AIT has relied on empirical personalization, based on allergen selection and clinical judgment. However, AIT is now transitioning to a structured, precision-medicine framework to optimize patient selection and treatment strategies by aligning interventions with individual characteristics and response profiles. However, key methodological and implementation challenges must be addressed before precision AIT can be routinely operationalized. AREAS COVERED: This review addresses the evolution of AIT toward a precision medicine framework. Specifically, we discuss emerging strategies and associated challenges to refine the use of AIT, including improved patient characterization, assessment of response trajectories, and treatment optimization through molecular diagnostics, digital health tools, and adjunctive biologic therapies. EXPERT OPINION: AIT has the potential to be an individualized, disease-modifying intervention. To achieve this, the field needs to move beyond 'one size fits all' empirical approaches, toward structured, response-guided strategies supported by multivariable prediction models and patient-centered outcomes. While the current limitations in evidence, outcome measurement, and regulatory frameworks hamper the implementation into actionable pathways, the international community of allergy care should strive to address these challenges and promote a more nuanced evidence-based use of AIT.

ترجمه فارسی چکیده

ایمونوتراپی آلرژن (AIT) تنها درمان برای آلرژی تنفسی mediated by IgE است که می‌تواند پیشرفت بیماری را تغییر دهد. تاریخی، AIT بر شخصی‌سازی تجربی مبتنی بر انتخاب آلرژن و قضاوت بالینی استوار بوده است. با این حال، AIT اکنون در حال گذار به یک چارچوب پزشکی دقیق برای بهینه‌سازی انتخاب بیمار و استراتژی‌های درمانی از طریق همسویی مداخلات با ویژگی‌های فردی و پروفایل‌های پاسخ است. این مرور به تکامل AIT به سمت پزشکی دقیق می‌پردازد و استراتژی‌های نوظهور و چالش‌های مرتبط را برای بهبود کاربرد AIT، از جمله شخصی‌سازی بیمار، ارزیابی مسیرهای پاسخ و بهینه‌سازی درمان از طریق دیagnostics مولکولی، ابزارهای سلامت دیجیتال و داروهای بیولوژیک کمکی، بررسی می‌کند. AIT پتانسیل آن برای یک مداخله فردی و تغییردهنده بیماری را دارد. برای دستیابی به این هدف، حوزه باید از رویکردهای تجربی «یک سایز برای همه» فراتر رفته و به سمت استراتژی‌های ساختاریافته و پاسخ‌محور که توسط مدل‌های پیش‌بینی چندمتغیره و نتایج متمرکز بر بیمار پشتیبانی می‌شوند، حرکت کند. اگرچه محدودیت‌های فعلی در شواهد، اندازه‌گیری نتایج و چارچوب‌های نظارتی مانع اجرای آن در مسیرهای عملیاتی می‌شوند، جامعه بین‌المللی مراقبت از آلرژی باید تلاش کند تا این چالش‌ها را حل کرده و استفاده از AIT را بر اساس شواهد دقیق‌تر و ظریف‌تر ترویج دهد.

متن کامل اصلی