Implementation of a Structured Hot Debrief Tool in a Metropolitan ED: A Quality Improvement Study.

چکیده اصلی

OBJECTIVE: To evaluate the acceptability and feasibility of implementing a structured 'hot debrief' tool, and its impact on team effectiveness, staff well-being and identification of system-level issues following critical events in two EDs. METHODS: We conducted a multi-site quality improvement study across two metropolitan Australian EDs from 2023 to 2025. A standardised hot debrief process was implemented following predefined critical events, with senior staff trained as facilitators. Staff perceptions were assessed using anonymous pre-, post- and final-implementation surveys, with quantitative data analysed descriptively. Completed debrief proformas from two 6-month trial periods were analysed using reflexive thematic analysis to identify recurring themes related to team function, well-being and system issues. RESULTS: A total of 46 hot debriefs were conducted. In the final survey, 60 of 121 respondents (50%) had attended at least one debrief in the preceding 6 months. Amongst attendees, 98% reported that debriefs created a psychologically safe space, and 59 of 60 found them useful overall. Likert-scale responses indicated high perceived value, with most rating debriefs four or five out of five for team building, learning, issue identification and emotional processing. Thematic analysis identified five key system-level issues: interdepartmental communication, medication dosing in rare events, staffing and handover pressures, staff safety during behavioural emergencies and environmental and crowd-control challenges. CONCLUSIONS: A structured hot debrief tool was feasible and well accepted. It supported team reflection, staff well-being and identification of recurrent system issues. Further research is needed to assess sustainability and downstream impacts on staff well-being and patient safety.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: ارزیابی پذیرش و امکان‌سنجی اجرای ابزار «دبrief» ساختاریافته و تأثیر آن بر اثربخشی تیم، سلامت کارکنان و شناسایی مسائل سطح سیستم پس از رویدادهای حیاتی در دو اورژانس. روش‌ها: یک مطالعه بهبود کیفیت چندمحل در دو اورژانس شهری استرالیا از ۲۰۲۳ تا ۲۰۲۵ انجام شد. یک فرآیند دبrief ساختاریافته پس از رویدادهای حیاتی پیش‌تعریف شده اجرا شد و کارکنان ارشد به عنوان مجری آموزش دیدند. با استفاده از نظرسنجی‌های ناشناس پیش، پس و نهایی، دیدگاه‌های کارکنان ارزیابی شد و داده‌های کمی توصیفی تحلیل شدند. فرم‌های تکمیل شده دبrief از دو دوره آزمایشی ۶ ماهه با تحلیل موضوعی بازتابی برای شناسایی تم‌های تکرارشونده مرتبط با عملکرد تیم، سلامت و مسائل سیستم استفاده شد. نتایج: مجموعاً ۴۶ دبrief انجام شد. در نظرسنجی نهایی، ۶۰ از ۱۲۱ پاسخگو (۵۰٪) حداقل یک دبrief در ۶ ماه گذشته شرکت کرده بودند. بین شرکت‌کنندگان، ۹۸٪ گزارش کردند که دبrief‌ها فضای امنیت روانی ایجاد می‌کنند و ۵۹ از ۶۰ آن‌ها را مفید دانستند. پاسخ‌های مقیاس لیکرت نشان‌دهنده ارزش بالای درک‌شده بود، با اکثر آن‌ها دبrief‌ها را ۴ یا ۵ از ۵ برای ساختن تیم، یادگیری، شناسایی مسائل و پردازش احساسی رتبه‌بندی کردند. تحلیل موضوعی پنج مسأله سطح سیستم را شناسایی کرد: ارتباط بین بخش‌ها، دوز دارو در رویدادهای نادر، فشار نیروی انسانی و انتقال مسئولیت، ایمنی کارکنان در بحران‌های رفتاری و چالش‌های محیطی و کنترل جمعیت. نتیجه‌گیری: ابزار دبrief ساختاریافته امکان‌پذیر و پذیرش خوبی داشت. این ابزار به بازتاب تیمی، سلامت کارکنان و شناسایی مسائل تکرارشونده سیستم کمک کرد. تحقیقات بیشتری برای ارزیابی پایداری و تأثیرات جانبی بر سلامت کارکنان و ایمنی بیمار مورد نیاز است.

متن کامل اصلی