Age-dependent injury mechanisms and injury patterns in pediatric window falls.

چکیده اصلی

PURPOSE: Pediatric defenestration is a high-energy trauma mechanism in which age influences injury patterns and clinical severity. While previous studies have focused primarily on epidemiology and mortality, detailed analyses of age-related injury distribution and surgical burden remain limited. This study aimed to characterize age-dependent injury patterns, neurological severity, and hospital resource utilization following pediatric window falls. METHODS: We conducted a retrospective single-center cohort study including all children aged 0-18 years admitted for defenestration between 2008 and 2023. Demographic data, fall height, intentionality, injury distribution, Glasgow Coma Scale (GCS), fracture patterns, and number of surgical procedures were collected. Multivariable logistic regression identified predictors of severe neurological impairment (GCS ≤ 8), and Poisson regression assessed determinants of surgical burden. RESULTS: A total of 333 children were included. Age distribution was bimodal, with predominantly accidental falls in young children (median 4.6 years) and intentional falls in adolescents (median 13.7 years). Younger children more frequently sustained craniofacial injuries and presented with lower admission GCS values, whereas adolescents more often sustained combined lower limb and spinal injuries. Fall height correlated negatively with GCS (ρ = -0.32) and positively with hospital length of stay. Independent predictors of GCS ≤ 8 were fall height (OR 1.41 per floor), traumatic brain injury (OR 46.6), and abdominal trauma (OR 2.59). Surgical burden was independently associated with lower limb fractures (IRR 1.86) and fall height (IRR 1.11 per floor). CONCLUSION: Pediatric window falls demonstrate distinct age-related injury profiles associated with neurological severity and orthopedic surgical burden. Recognition of these patterns may support age-adapted trauma assessment and multidisciplinary management strategies.

ترجمه فارسی چکیده

هدف این مطالعه، توصیف الگوهای آسیب وابسته به سن، شدت عصبی و مصرف منابع بیمارستانی پس از سقوط از پنجره در کودکان بود. این مطالعه یک مطالعه آینده‌نگرانه تک‌مرکزی بود که تمام کودکان ۰ تا ۱۸ سال را که به دلیل سقوط از پنجره بستری شده بودند، شامل می‌شد. داده‌های جمعیت‌شناختی، ارتفاع سقوط، قصد سقوط، توزیع آسیب، مقیاس گلاسکو (GCS)، الگوهای شکستگی و تعداد عمل‌های جراحی جمع‌آوری شد. رگرسیون لجستیک چندمتغیره، پیش‌بینی‌کنندگان آسیب عصبی شدید (GCS ≤ 8) را شناسایی کرد و رگرسیون پواسون، عوامل تعیین‌کننده بار جراحی را ارزیابی نمود. در مجموع ۳۳۳ کودک شامل شدند. توزیع سن دوپوسته بود، با سقوط‌های عمدی غالب در نوجوانان (میانگین ۱۳.۷ سال) و سقوط‌های تصادفی در کودکان خردسال (میانگین ۴.۶ سال). کودکان کوچکتر بیشتر آسیب‌های جمجمه‌وجهی را تحمل کردند و مقادیر پایین‌تری GCS را در زمان پذیرش نشان دادند، در حالی که نوجوانان بیشتر آسیب‌های ترکیبی اندام تحتانی و ستون فقرات را داشتند. ارتفاع سقوط با GCS منفی (ρ = -0.32) و با طول مدت بستری بیمارستان مثبت همبستگی داشت. پیش‌بینی‌کننده‌های مستقل GCS ≤ 8 شامل ارتفاع سقوط (OR 1.41 طبق طبقه)، آسیب مغزی تروماتیک (OR 46.6) و آسیب شکمی (OR 2.59) بودند. بار جراحی مستقلاً با شکستگی‌های اندام تحتانی (IRR 1.86) و ارتفاع سقوط (IRR 1.11 طبق طبقه) مرتبط بود.

متن کامل اصلی