Effectiveness of high-power laser use in the removal of esthetic restorations: a systematic review.

چکیده اصلی

This systematic review aimed to evaluate the effectiveness of high-power lasers in the removal of esthetic restorations compared with conventional methods. The review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and registered in PROSPERO (registration number: CRD420251055736). A comprehensive electronic search was performed in MEDLINE, Scopus, Embase, Web of Science, and the Cochrane Library. Study selection, data extraction, and methodological quality assessment were independently performed by four reviewers using QUIN tool for in vitro studies. A total of 2.384 records were identified, of which 19 in vitro studies conducted on extracted human permanent teeth met the eligibility criteria and were included in the qualitative synthesis. The included studies evaluated different high-power laser systems, predominantly Er: YAG and Er, Cr: YSGG lasers, as well as CO₂ lasers. Five studies were classified as high quality, whereas the remaining fourteen studies were classified as moderate quality. Available laboratory evidence suggests that laser-assisted techniques may represent a potential alternative approach for removing esthetic restorations, with advantages including conservative tissue removal, reduced damage to underlying tooth structures, and intrapulpal temperature increases within acceptable limits. The Er: YAG laser was the most frequently investigated system, with power settings ranging from 1.5 to 5.9 W, showing particularly favorable laboratorial performance in the removal of lithium disilicate restorations, especially in thinner substrates. Within the limitations of the available evidence, high-power lasers appear to be a promising and minimally invasive alternative to conventional methods for the removal of esthetic restorations. However, the predominance of in vitro studies highlights the need for well-designed clinical trials to confirm these findings and support their clinical application.

ترجمه فارسی چکیده

این مرور سیستماتیک به ارزیابی اثربخشی لیزرهای با توان بالا در حذف ترمیم‌های زیبایی در مقایسه با روش‌های متداول پرداخت. مرور بر اساس اصول PRISMA انجام شد و در پروسپرو ثبت گردید. جستجوی الکترونیکی جامعی در پایگاه‌های MEDLINE، Scopus، Embase، Web of Science و کتابخانه کوکرین انجام شد. چهار بازبین به طور مستقل انتخاب مطالعه، استخراج داده‌ها و ارزیابی کیفیت روش‌شناختی را با استفاده از ابزار QUIN برای مطالعات آزمایشگاهی انجام دادند. مجموعاً ۲،۳۸۴ رکورد شناسایی شد که ۱۹ مطالعه آزمایشگاهی بر روی دندان‌های دائمی انسانی شامل شدند. مطالعات شامل سیستم‌های مختلف لیزر با توان بالا، عمدتاً لیزرهای Er: YAG و Er, Cr: YSGG و همچنین لیزرهای CO₂ بودند. پنج مطالعه کیفیت بالا و چهارteen مطالعه با کیفیت متوسط طبقه‌بندی شدند. شواهد آزمایشگاهی موجود نشان می‌دهد که تکنیک‌های کمکی لیزر می‌توانند جایگزین بالقوه‌ای برای حذف ترمیم‌های زیبایی باشند، با مزایایی شامل حذف بافت محافظت‌گر، کاهش آسیب به ساختارهای دندانی زیرین و افزایش دمای داخل پالپ در محدوده قابل قبول. لیزر Er: YAG بیشترین مطالعه را داشته است و با تنظیمات توانی بین ۱.۵ تا ۵.۹ وات، عملکرد مطلوبی در حذف ترمیم‌های لیتیم دی‌سیلیکات، به ویژه در زیرساخت‌های نازک، نشان داده است. با وجود محدودیت‌های شواهد موجود، لیزرهای با توان بالا به نظر می‌رسد جایگزین کم‌تهاجمی و امیدوارکننده‌ای برای روش‌های متداول باشد. با این حال، غلبه مطالعات آزمایشگاهی برجستگی نیاز به مطالعات بالینی طراحی‌شده خوب را برای تایید این یافته‌ها و پشتیبانی از کاربرد بالینی آن‌ها نشان می‌دهد.

متن کامل اصلی