Radiographic assessment and orthodontic intervention effects on orthodontically induced root resorption: a systematic review and meta-analysis of clinical trials.

چکیده اصلی

The relative contribution of radiographic methods and characteristics of the orthodontic intervention to orthodontically induced root resorption (OIRR) remains unknown. The aims of this systematic review and meta-analysis were to (1) estimate the pooled OIRR effect across orthodontic intervention versus comparator contrasts, (2) compare pooled estimates by radiographic method (2D [two-dimensional] vs. 3D/CBCT [three-dimensional/cone-beam computed tomography]), and (3) explore whether force mechanics (intrusive versus nonintrusive) modified OIRR magnitude. Seven randomized controlled trials and one prospective study (January 2010-October 2025) were included. Only OIRR was the outcome, reported as correlation coefficients (r). The primary analysis combined within-study intervention-versus-comparator estimates. Subgroup analysis of 2D versus 3D/CBCT imaging was prespecified, whereas post-hoc analysis of intrusive versus nonintrusive mechanics was performed. The pooled analysis for the primary outcome showed a small, nonsignificant OIRR effect (r = 0.07; 95% confidence interval [CI]: -0.12 to 0.27; p = 0.372) with high heterogeneity (I2 = 84.0%). Radiographic method did not change the pooled estimates significantly (p = 0.331). Force-mechanics analysis showed that intrusive mechanics was related to significantly higher root resorption than nonintrusive mechanics (r = 0.40; 95% CI = 0.15 to 0.65 versus r = -0.03; 95% CI = -0.16 to 0.10; p < 0.001). This accounted for 87.1% of the between-study variance. The average orthodontic intervention effect on OIRR was small and not significant; however, the OIRR magnitude was strongly affected by force mechanics, particularly by intrusive forces. There was no significant difference in pooled estimates by radiographic method; however, 3D/CBCT provides superior volumetric quantification and should be used judiciously according ALARA (as low as reasonably achievable) principles.

ترجمه فارسی چکیده

سهم نسبی روش‌های رادیوگرافیک و ویژگی‌های مداخله ارتودنتیک در ریزش ریشه ناشی از ارتودنسی (OIRR) هنوز مشخص نیست. هدف این مرور سیستماتیک و متاآنالیز، برآورد اثر تجمعی OIRR در مقابل مقایسه‌کننده‌ها، مقایسه برآوردها بر اساس روش رادیوگرافیک (۲بعدی در برابر ۳بعدی/CBCT) و بررسی اینکه آیا مکانیک نیرو (تزئینی در برابر غیرتزئینی) اندازه OIRR را تغییر می‌دهد. هفت آزمایش کنترل شده تصادفی و یک مطالعه پیش‌رو (ژانویه ۲۰۱۰ تا اکتبر ۲۰۲۵) شامل شدند. تنها خروجی OIRR بود که به صورت ضرایب همبستگی (r) گزارش شد. تحلیل اصلی برآوردهای داخل مطالعه را در برابر مقایسه‌کننده ترکیب کرد. تحلیل زیرگروهی تصویربرداری ۲بعدی در برابر ۳بعدی/CBCT پیش‌تعیین شده بود، در حالی که تحلیل پس‌رو مکانیک تزئینی در برابر غیرتزئینی انجام شد. تحلیل تجمعی برای خروجی اصلی نشان داد اثر OIRR کوچک و غیرمعنی‌دار (r = 0.07؛ ۹۵٪ CI: -0.12 تا 0.27؛ p = 0.372) با همبستگی بالا (I2 = 84.0٪). روش رادیوگرافیک بر برآوردهای تجمعی تأثیر معنی‌داری نداشت (p = 0.331). تحلیل مکانیک نیرو نشان داد که مکانیک تزئینی با ریزش ریشه بالاتر مرتبط با غیرتزئینی بود (r = 0.40؛ ۹۵٪ CI = 0.15 تا 0.65 در مقابل r = -0.03؛ ۹۵٪ CI = -0.16 تا 0.10؛ p < 0.001). این مورد ۸۷.۱٪ واریانس بین مطالعه را شامل می‌شد. اثر متوسط مداخله ارتودنتیک بر OIRR کوچک و غیرمعنی‌دار بود؛ با این حال، اندازه OIRR به شدت تحت تأثیر مکانیک نیرو، به ویژه نیروهای تزئینی بود. تفاوتی معنی‌دار در برآوردهای تجمعی بر اساس روش رادیوگرافیک وجود نداشت؛ با این حال، ۳بعدی/CBCT ارائه سنجش حجمی برتر دارد و باید با احتیاط طبق اصول ALARA (به حداقل ممکن اما قابل دسترس) استفاده شود.

متن کامل اصلی